原载于《国际被关押者健康杂志》,©2007 Taylor & Francis;可在此http://www.informaworld.com浏览《国际被关押者健康杂志》中的相关内容。
摘要
大约十年前,红十字国际委员会的实地工作经验显示监狱内的结核病治疗存在很多隐患(Coninx et al.,1995),这一问题开始得到关注。从那时起,红十字国际委员会直接参与或通过支持各国的地方项目,一直继续开展其在监狱结核病领域的工作。此后取得的进一步经验可以说是证实并深化了对该问题的关切,因为监狱环境及“被关押的患者”对结核病治疗提出了一些具体的问题。在监狱工作的医务人员若想成功地控制并治疗结核病,就需要熟悉这些问题。耐药性结核病的威胁已不再只是次要的问题,完全有理由说它已成为公共卫生的直接威胁,因而认识这些隐患也变得愈发重要。本文将探讨以下几个问题:
- 为什么监狱内探查和控制结核尤为困难;
- 为什么被关押的人是特别难以诊治的患者;
- 各种结核耐药菌株是如何在监狱内产生或增强的;
- 治疗被关押者耐多药结核病的特殊困难;以及
- 结核与艾滋病一旦结合将如何使得监狱内的结核病和耐多药结核病的治疗更加棘手。