¿Cuál es la historia de la asociación entre el CICR y el hospital Mirwais?
Cuando abrió una oficina en Kandahar, la principal preocupación del CICR era comenzar a visitar a detenidos de seguridad y prestar apoyo al hospital Mirwais, sobre todo a los servicios quirúrgicos para los heridos de guerra. Poco tiempo después, el CICR rehabilitó el departamento quirúrgico, para lo que trajo dos equipos de expatriados. Creó un banco de sangre, un servicio de radiografías y un servicio de lavandería, además de proporcionar todo el material para cirugía. El departamento de radiografías se rehabilitó nuevamente hace dos años. Los miembros del equipo de expatriados realizaron programas de formación para sus colegas afganos. En 2001, los equipos comenzaron a estar integrados por personal local, con la colaboración de un cirujano expatriado encargado de seguir de cerca la evolución del trabajo y de fortalecer los conocimientos y las competencias del personal local.

¿Cómo se ha beneficiado la población local del apoyo que el CICR presta al hospital?

Los servicios de cirugía para los heridos de guerra y otros pacientes han aumentado y mejorado en los últimos diez años, período en el cual el hospital ha recibido el apoyo del CICR. En los primeros seis meses de este año, los equipos de cirugía realizaron más de 2.800 operaciones, 2.500 de las cuales fueron de emergencia.

Por supuesto, los once años de apoyo del CICR al hospital Mirwais sólo han aliviado en cierta medida las consecuencias de décadas de conflicto, es decir una falta total de inversiones, así como de competencias administrativas y gerenciales, y problemas sociales crónicos, como el bajo nivel de educación. Todos estos son retos generales que se presentan cuando se trabaja en el sur de Afganistán. Sin embargo, el equipo de cirugía del hospital Mirwais es un ejemplo de cambio positivo, alentado por el apoyo y la inversión a largo plazo del CICR. Los pacientes ahora reciben un buen nivel de atención quirúrgica básica, en un servicio dirigido por afganos.

¿Cómo evolucionará la relación del CICR y el hospital Mirwais en el futuro?
El CICR y el Ministerio afgano de Salud Pública han firmado un acuerdo que establece que el CICR es el principal donante y socio activo del Ministerio en el hospital Mirwais. Según el acuerdo, el CICR y el Ministerio son responsables, conjuntamente, de mejorar la calidad de los servicios del hospital, tal como establecen las políticas de atención de salud estandarizadas elaboradas por el CICR, el Ministerio de Salud Pública y otros actores del sector de la salud. Sin embargo, el hospital Mirwais sigue perteneciendo al Ministerio afgano de Salud Pública. El acuerdo no impide que otros actores realicen actividades en el hospital, pero el CICR cree que, para mejorar los servicios del hospital y la atención de los pacientes, los esfuerzos los debe canalizar un solo actor. Una mejor evaluación de las necesidades permitirá una mejor utilización de los recursos.

¿De qué modo el hospital y los pacientes se benefician del acuerdo?

La prioridad del CICR ahora es que el hospital tenga el equipamiento necesario y personal médico experimentado para responder a las necesidades de los pacientes en el futuro. Además, se propone fortalecer las capacidades del personal administrativo y gerencial. Por lo tanto, el CICR ha traído a un responsable de programa expatriado, especialista en administración de hospitales, a una docente de enfermería y a otro especialista que rota cada tres meses. Se ha instalado una farmacia central, con dispensarios en la mayoría de los departamentos del hospital, y el sistema de pedidos ha mejorado. El expatriado especialista en farmacia volverá este año para consolidar el sistema. Desde hace un tiempo, contamos con el apoyo de un especialista en obstetricia y ginecología, que se encargará de determinar de qué manera se puede mejorar este servicio tan importante. Este año y el próximo se continuará realizando actividades para mejorar los conocimientos y las competencias del personal de enfermería.

En los próximos meses, el CICR reemplazará el principal tanque de agua del hospital, pues está en malas condiciones. Además, ha comenzado a suministrar artículos no médicos, por ejemplo de librería, para mejorar el estado general de mantenimiento.

¿Y más adelante?

El año próximo, el CICR ha previsto aumentar el número de expatriados. Actualmente hay un director de proyecto, un administrador de hospital, una docente de enfermería, un cirujano y un cargo rotativo de especialista. Se sumará un farmacéutico a tiempo completo, un especialista en obstetricia y ginecología. Además, se contratará un encargado local de las instalaciones que se ocupará de supervisar la instalación de equipo más técnico cuando aumenten las capacidades del personal afgano. La mejora en la atención de los pacientes será mucho más visible cuando se apliquen estas medidas.