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格鲁吉亚：用爱战胜恐惧，携手对抗结核
22-03-2010 特别报道
在格鲁吉亚这样的国家，那些不幸罹患结核病的人一般不会声张。恐惧、缺乏理解和苏联隔离病患的传统导致了对该疾病的某种避讳。红十字国际委员会的安娜•纳尔逊（Anna Nelson）与曾身为阿富汗难民的瑞士著名摄影师扎勒迈（Zalmaï）一同前往第比利斯采访两个帮助破除结核病污名的人。
©ICRC/ A. Nelson
亚历山大• 科维塔什维利是格鲁吉亚卫生部长，他自己曾战胜过结核病魔。
乍一看，瓦诺和亚历山大似乎没有什么共同点。 瓦诺•瓦尔多萨尼泽（Vano Vardosanidze）是个细木工，他和24岁的妻子韦涅拉（Venera）及十几岁的儿女一起住在第比利斯市区一所破烂的旧工厂内。瓦诺穿着随意的黑色运动服，很爱笑，还喜欢亲热地把胳膊搭在你的肩膀上。
亚历山大• 科维塔什维利（Alexander Kvitashvili）是格鲁吉亚的卫生部长，他工作的大办公室距瓦诺和韦涅拉家有几公里远。若不是他那身灰西装、红领带的装束和每天日理万机的工作方式，他很容易被误认为是肌肉发达的足球或橄榄球运动员。
如果在饭馆或公交车上坐在这两个人身旁，你根本看不出他们都与结核病进行过艰苦斗争——这种传染性很强的疾病通过空气传播，每年在全世界夺走近200万人的生命。
虽然科维塔什维利几年前就痊愈了，瓦尔多萨尼泽也快要结束漫长而痛苦的治疗，但他们都渴望讲一讲自己的故事，希望破除在格鲁吉亚常与结核病相联的污名和羞辱。
完全出乎意料
“2002年，我申请在美国学习的绿卡时，在一次常规体检中被诊断患有结核病。” 科维塔什维利解释道：“那时我的病已经过了最严重阶段，所以在他们发现时伤痕已经开始愈合。和我一样，医生也非常吃惊。”
©ICRC/ Zalmai /V-P-GE-E-00667
当结核病治疗带来的身心重负不堪忍受时，瓦诺从蒂娜那里获得精神支持。接受治疗的结核病患者常常深受毒副作用的折磨，包括精神病、听力减退和肝病。
在确诊时，科维塔什维利看上去身体非常健康。他一直很注意饮食和身体，不知道自己是什么时候在什么地方染上这种病的。
“这让我对结核病只影响病人或生活条件差的人这种观点重新思考。如果我能得这种病，那么任何人都能得。”
今天，作为负责格鲁吉亚卫生工作的官员，他努力挑战大家对结核病的成见，提高人们对结核病的危险及需要进行预防和彻底治疗的认识。
他表示：“近年来我们在抗击结核病方面取得了很大进步。我对我们国家结核病战略的发展非常满意。我们有一家很好的、现代化的结核病医院，诊疗水平也很高，但结核病所附带的污名仍是个大问题。”
“得不到正确的信息，这让人们对结核病很恐惧。而且，苏联用于应对这种传染病的传统做法依然存在，它将人们隔离在治疗中心并让他们远离大众。这加剧了恐惧。我并不是说传染病患者应该乘坐公共交通工具四处跑，但如果你隔离他们，就加剧了它的污名，因此我们需要在继续防治的同时注意这一点。”
世界卫生组织称，格鲁吉亚耐药性结核的患病率居世界首位。耐多药结核是一种费用高昂、难以治疗的结核病，“一线”常规药物对它没有作用。
“当有人患耐多药结核病后，许多人认为这是患者的错或是体制的错。”红十字国际委员会结核病专家娜娜•代萨泽（Nana Deisadze）表示。该组织在过去15年中一直与格鲁吉亚当局合作，在该国监狱中根除结核病，因为监狱是这种疾病滋生的温床。
©ICRC / Zalmaï / V-P-GE-E-00670
韦涅拉（左）和瓦诺•瓦尔多萨尼泽（右）与蒂娜•卡拉纳泽（中）在一起。蒂娜来自格鲁吉亚红十字会，她的工作是帮助结核病人，鼓励他们坚持治疗直到痊愈。
艰难的处境有感染力的同情心 代萨泽补充说：“人们通常认为，罹患普通结核病并进行药物治疗后就会产生耐药性。但可怕的事实是，耐多药结核可以像其他任何类型的结核病一样轻而易举地由一个人传给另一个人。只要你和病原携带者处在呼吸距离内，就会被传上。”
40岁的瓦尔多萨尼泽最清楚这一点。和科维塔什维利一样，他不知道自己到底是怎么染上结核病的。不同的是，他患的是更加致命的耐多药结核病，需要24个月的药物治疗，而且每天都要严格在相同的时间用药。
他和妻子坦率承认，一开始很难熬。
韦涅拉寸步不离地陪在丈夫身旁，她说：“刚开始时，药有严重的毒副作用，他感觉不舒服。有几次他忍不住想喝酒，干扰了治疗。”
“有两三次，我曾想放弃。我厌倦了治疗，但当时想到我的儿女，就设法坚持下来……加上还有蒂娜。” 瓦诺补充道，充满深情地看了一眼房间里的另一个女人。
蒂娜•卡拉纳泽（Tina Karanadze）是格鲁吉亚红十字会的治疗依从性顾问，而且大家都说她是真正的救命恩人。蒂娜是个活泼的姑娘，她穿着桃红色雨靴和红十字背心，涂着绿色眼影，似乎走到哪里就让哪里充满了阳光。每个月，她在第比利斯穿梭往返，探访受结核病影响的家庭，给予他们鼓励、建议和坚定的支持。
©ICRC/ Zalmai /V-P-GE-E-00669
40岁的瓦诺和蒂娜（左）都相信爱是帮助人们战胜结核的秘密武器。
她每周打三四次电话叫瓦诺坚持吃药。当遇到困难时，她会去他家，鼓励他看到希望并相信自己很快会完全康复。
“蒂娜说我快治好了，必须坚持下去。我非常敬重她。她的话对我来说就是律条，我把它们牢记心中。” 瓦诺表示。他反过来帮助结核病病友熬过那些非常黑暗的时刻。
瓦诺经历了结核病这场最可怕的噩梦而幸存下来，他现在专注于回归“正常生活”——为儿子赢得更多空手道奖而喝彩，看着怯生生的女儿长大成人，重操木工活，享受妻子做的家常美味。
他和韦涅拉坚决同意卫生部长的话：“遵守疗程计划并听从医嘱”是痊愈的关键。但他们也相信，爱是抗击结核病的一个秘密武器。
韦涅拉表示：“当我们知道他会传播病菌后，我就设法保护好孩子们，但我一直希望并相信我们的爱会给我某种免疫力。我从没有用另外的眼光看待他，我觉得这很有用。”
卡拉纳泽点头同意：“我目前正在帮助50名患者，他们在为康复进行着日复一日的斗争，根据经验我可以说：爱总能帮人渡过难关。”
但愿她的同情心能像结核病一样有感染力。
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