Главная
Потребности растут, ресурсы сокращаются: обеспечение должного уровня медицинской помощи женщинам во время вооруженного конфликта
03-03-2009 Интервью
В регионах, пострадавших в результате вооруженного конфликта, особые медицинские потребности женщин часто игнорируется. Тем не менее, именно во время вооруженного конфликта женщины в особой степени подвержены риску. По случаю Международного женского дня Надин Пюешгирбал, советник МККК по проблеме "Женщины и война", рассказывает о том, с какими сложностями сталкиваются женщины во время войны, и объясняет, почему необходимо облегчить доступ к услугам здравоохранения для этой категории населения.
Каковы наиболее серьезные проблемы в области здравоохранения, с которыми сталкиваются женщины во время вооруженного конфликта?
Во-первых, женщинам бывает очень сложно получить безопасный доступ к услугам медицинской помощи. В результате конфликта зачастую рушится система здравоохранения, истощаются запасы медикаментов, а медицинский персонал оказывается вынужденным бежать от боевых действий. По этой причине женщины сталкиваются с двойной проблемой: именно в тот момент, когда их медицинские потребности возрастают, им зачастую приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, и тратить на это значительно большие деньги, чем в мирное время.
Возникающие в данной связи проблемы обусловлены несколькими причинами. Во-первых, беременные и кормящие женщины часто сталкиваются с угрожающими их жизни экстренными медицинскими ситуациями, в результате которых им требуется немедленная медицинская помощь непосредственно в том месте, где они находятся.
Во-вторых, женщины могут иметь меньше возможностей для передвижения во время конфликта. Это может быть обусловлено угрозой насилия или же являться следствием культурных ограничений, не позволяющих женщинам передвигаться без сопровождения родственников мужского пола. Эти ограничения становится еще более тягостными в случаях, когда глава семьи находится на фронте, покинул район привычного проживания, получил ранение или погиб. Потеря кормильца также влечет за собой то, что женщины часто остаются без средств к существованию. В результате, война может поставить женщин, которые ранее прибегали к услугам местных врачей, в такую ситуацию, когда квалифицированная медицинская помощь для них физически недоступна, или же они не могут за нее заплатить даже, если смогут добраться до медицинских учреждений.
Вооруженный конфликт также увеличивает риск того, что женщины могут стать жертвами сексуального насилия, особенно если они не имеют своей семьи, молоды или оказались вынужденными взять на себя функции кормильца и выполнять те обязанности, которые обычно в семье выполняет мужчина. Изнасилование может иметь очень серьезные последствия для психического и физического здоровья женщин, и повлечь за собой не только заражение болезнями, передающимися половым путем, но проблемы для репродуктивного здоровья в целом. В таких случаях очень важно, чтобы жертвы сексуального насилия получили медицинскую помощь, как можно скорее для того, чтобы обработать раны и предотвратить заражение заболеваниями, передающимися половым путем, включая СПИД. Помимо медикаментозного лечения, женщине потребуется помощь психолога для того, чтобы справиться с полученной психологической травмой. Психолог также должен выступить в роли посредника между женщиной, ее семьей и обществом, чтобы предотвратит ь ее стигматизацию и социальное отторжение.
Какие особые потребности с точки зрения репродуктивного здоровья имеют женщины во время вооруженного конфликта?
Женщинам требуется беспрепятственный доступ к квалифицированной медицинской помощи. Это в большой степени обусловлено риском смерти, болезни и истощения, связанного с беременностью и рождением ребенка. В особой степени это касается беднейших стран. Вооруженный конфликт может привести к краху и без того хрупкой системы здравоохранения и создать невыносимые условия жизни для беременных женщин и кормящих матерей. Им необходим беспрепятственный доступ к услугам антенатального и постнатального ухода, а также медицинская помощь во время родов. Помимо безопасного материнства, забота о женском репродуктивном здоровье включает в себя защиту от сексуального насилия, а также предотвращение и лечение заболеваний, передающихся половым путем.
Каждый год более полумиллиона женщин умирают в результате беременности или осложнений при родах, включая около 70 тысяч девочек и молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. При этом, в число десяти стран с наивысшим уровнем материнской смертности, входят, в основном, те, где вооруженный конфликт находится в самом разгаре или только что завершился. Среди них - Афганистан, Сьерра-Леоне, Чад, Ангола, Либерия, Сомали и Демократическая Республика Конго.
Вооруженный конфликт может также подорвать репродуктивное здоровье женщины из-за невозможности нормального питания для беременных и кормящих женщин и срыва национальных программ иммунизации.
Какое влияние оказывает переселение на проблемы репродуктивного здоровья?
Переселение может еще больше осложнить получение квалифицированной медицинской помощи для женщин. Например, даже если женины обыч но имеют доступ к качественным услугам здравоохранения, они могут быть вынуждены бежать, лишаясь доступа к средствам контрацепции и подвергая себя большей вероятности забеременеть. Это, в свою очередь, обуславливает большую необходимость в услугах по поддержанию репродуктивного здоровья. Переселение может также лишить женщину социальной поддержки и осложнить для нее обмен знаниями по уходу за детьми, основам гигиены и сохранения здоровья. Это может отразиться на здоровье всей семьи. Потеря связей с привычным социальным кругом может также явиться причиной стресса и вызвать у женщины чувство неуверенности и беспокойства.
С какими особыми проблемами в области здравоохранении сталкиваются женщины, находящиеся в заключении?
Женщины, находящиеся в заключении, имеют особые медицинские потребности, которые отличаются от потребностей мужчин. Здоровье женщины более уязвимо, что обусловлено работой ее репродуктивной системы. Например, месячные кровотечения повышают риск возникновение анемии и дефицита минеральных веществ. Женщинам, находящимся в заключении, требуются регулярные медицинские осмотры и соответствующее лечение, включая гинекологическую и акушерскую помощь, а также антенатальный и постнатальный уход. Получение этих услуг может стать серьезной проблемой, если доступ к медицинской помощи контролируется персоналом, не имеющим медицинского образования, или же нехватка ресурсов ограничивает доступность квалифицированной медицинской помощи. Как матери, так и новорожденные, крайне уязвимы в первые дни и недели после родов. Это критическое время, когда постнатальные осмотры, должный уровень гигиены и квалифицированная помощь в отслеживании тревожных симптомов, угрожающих здоровью матери и ребенка, могут стать вопросом жизни и смерти.
Какие меры предпринимает МККК для поддержания здоровья женщин во время вооруженного конфликта?
МККК проводит подготовку местных медсестер, врачей, больничного персонала, социальных медработников и традиционных акушеров с тем, чтобы они могли эффективно оказывать помощь женщинам, выявлять жертв сексуального насилия и направлять их в соответствующие медицинские учреждения. Такая работа проводится, например, в Либерии.
МККК также готовит добровольцев для оказания помощи жертвам изнасилований. Например, МККК поддерживает работу специализированных центров для женщин «Maison d’Ecoute» в Демократической Республике Конго. В этих центрах оказывается помощь жертвам изнасилований. Здесь пострадавшие могут рассказать о том, что с ними случилось, и получить необходимую поддержку для интеграции в общество.
Там, где женщины не имеют доступа к квалифицированной медицинской помощи из-за вооруженного конфликта, МККК обращается к властям с целью поиска эффективного решения данной проблемы. МККК также поддерживает работу по строительству и ремонту медицинских учреждений, таких как больницы, медицинские центры и центры физической реабилитации, принимая во внимание особые потребности женщин и детей. Более того, МККК поддерживает деятельность по оказанию чрезвычайной хирургической, акушерской и педиатрической помощи, которая включает в себя предоставление оборудования и медицинских принадлежностей и обучение персонала.
-
доля
|
К началу страницы
