Главная
Охрана здоровья в тюрьмах: забота о женщинах в сугубо мужской среде
27-02-2009 Интервью
Тюрьмы, как правило, представляют собой сугубо мужскую среду. Система медицинской помощи в тюрьмах, в основном, разработана для мужчин. Поэтому, МККК уделяет особое внимание положению женщин в тюрьмах. Заключенные женского пола представляют собой уязвимую группу заключенных, и их особые медицинские потребности зачастую игнорируются.
• Во время месячных женщинам необходимы средства гигиены и более частный доступ к санитарным сооружениям.
• Беременным женщинам необходимо полноценное питание и медицинское наблюдение. Если женщины рожают в тюрьме, у них должна быть возможность провести роды в приемлемых условиях в присутствии обученного персонала.
• После рождения ребенка женщине необходим постнатальный уход, высокий уровень гигиены и возможность лечения определенными видами медикаментов, к числу которых относятся антибиотики.
• Новорожденные и малолетние дети также имеют особые потребности. Если матери не могут кормить их грудным молоком, детям требуется детское питание. Помимо этого, малолетним детям и новорожденным требуется особый медицинский уход, который включает в себя проведение вакцинаций и подразумевает доступность особых видов лекарств в соответствующих дозах.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире насчитывается около полумиллиона женщин-заключенных. Этот показатель составляет от 4 до 5% всех заключенных. В условиях вооруженного конфликта процент женщин, содержащихся в тюрьмах, еще ниже. В 2008 году МККК в индивидуальном порядке посетил почти 37 тысяч заключенных в 77 странах. Из них только 960 человек – представительницы женского пола.
Женщины-заключенные попадают в систему, преимущественно созданную мужчинами для мужчин. Зачастую их особые медицинские и гигиенические потребности, равно как и потребности детей, не принимаются в расчет.
Почему женщины-заключенные более уязвимы, чем мужчины?
Все заключенные, будь то мужчины или женщины, имеют право на медицинскую помощь в соответствии с их потребностями.
Женщины имеют особые медицинские потребности, в первую очередь, обусловленные особенностями их репродуктивного здоровья. Эти потребности зависят от возраста и состояния здоровья женщины. Потребности молодой девушки, беременной женщины, женщины, которая только что родила ребенка, матери, ухаживающей за маленькими детьми, и пожилой женщины отличаются друг от друга.
Согласно последнему отчету Всемирной организации здравоохранения, среди женщин- заключенных выше процент принимающих наркотики или страдающих СПИДом, чем среди мужчин.
Женщины также более уязвимы с точки зрения сексуального насилия. Изнасилования, а также вынужденное вступление в сексуальные отношения, являющееся одним их способов выживан ия, наносят женщинам не только психологическую травму. Такие формы сексуального насилия также повышают риск возникновения нежелательной беременности, заражения СПИДом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
На долю женщин-заключенных часто выпадает больше психологических страданий, чем на долю мужчин. Они также в большей степени сталкиваются с проблемой отторжения со стороны своих семей и общества в целом. Если женщина изолирована от своей семьи, она не имеет возможности получать от родных продовольствие или гигиенические принадлежности.
Независимо от своего положения, женщины-заключенные особенно уязвимы. По этой причине необходимо уделять особое внимание профилактике, мониторингу и обеспечению особых медицинских потребностей женщин, как физических, так и психологических.
Какие меры предпринимает МККК?
Делегаты МККК посещают лиц, задержанных в связи с вооруженными конфликтами и внутренними беспорядками. Среди делегатов МККК, участвующих в этой работе, - 40 врачей и медсестер, половина их которых – женщины. Их задача заключается в оценке работы системы здравоохранения в тюрьмах. В частности, они оценивают уровень водоснабжения, санитарии и гигиены, регулярность снабжения продовольствием, а также доступность медицинского персонала и лекарственных средств. На основании своих наблюдений они стремятся решить наиболее серьезные проблемы в области здравоохранения. Существующие потребности неодинаковы, зависят от региона и требуют различных подходов.
МККК применяет в своей работе глобальный подход, который не зависит от той или иной категории заключенных. Однако МККК уделяет особое внимание наиболее уязвимым группам граждан, к числу которых относятся женщины и дети. Если тюремная система не способна обеспечить их медицинские потребности, делегаты МККК предлагают наиболее подходящее для данных условий решение. В некоторых случаях для того, чтобы компенсировать недостатки в работе системы здравоохранения в тюрьмах, МККК снабжает их медицинскими принадлежностями и лекарственными средствами, а также завозит молоко для питания младенцев. В других случаях, более эффективным оказывается обеспечение того, чтобы женщины и дети имели доступ к медицинским учреждениям за переделами тюрем.
МККК также делает все возможное для защиты женщин, требуя, чтобы их не размещали в одном помещении с мужчинами, чтобы женщины имели доступ к отдельным санитарным сооружениям и чтобы надзирателями в женских колониях работали женщины.
• Какие меры предпринимает МККК для борьбы с распространением СПИД/ВИЧ в тюрьмахОт Руанды до Грузии
Д-р Раед Абураби – координатор МККК по вопросам здравоохранения в тюрьмах. Он посещал многие тюрьмы по всему миру и рассказывает о двух странах - Руанде и Грузии, где медицинские бригады МККК приняли необходимые меры для обеспечения особых медицинских потребностей женщин в тюрьмах.
Десятки тысяч человек были арестованы в Руанде в связи с геноцидом 1994 года. В их числе около одной тысячи женщин. У заключенных совсем ничего не было, поэтому МККК предоставил им продовольствие, воду и основные лекарственные средства. Помимо этого, у женщин была еще одна дополнительная потребность, о которой они стеснялись сказать врачу-мужчине, представлявшему МККК, пока к нему не присоединилась женщина-медсестра. Оказалось, что у них не было материала для изготовления гигиенических прокладок. Вместо того, чтобы раздать им незнакомые импортные средства гигиены, МККК предоставил женщинам дополнительные одеяла и проследил за тем, чтобы они были разрезаны в г игиенических условиях.
По воспоминаниям Раеда Абураби, еще одна проблема заключалась в том, чтобы многие только что родили детей. «Женщин не кормили настолько хорошо, чтобы они могли кормить своих детей грудью, поэтому дети не росли. Мы предоставили детям молоко, и вскоре они стали чувствовать себя лучше. Затем мы проследил за тем, чтобы всем детям были сделаны прививки».
В 1998 году Раед Абураби побывал в Грузии, где МККК только что начал осуществление программы борьбы с туберкулезом в тюрьмах.
" Вся тюремная система была разработана с учетом потребностей мужчин. В Тбилиси 250 женщин удерживались в отдельном пенитенциарном учреждении. Но для получения медицинской помощи им приходилось ездить в больницы в мужские тюрьмы.
Первое, что сделал МККК, - было обеспечение возможности для женщин получать противотуберкулезное лечение и организация строгого медицинского наблюдения за теми, кто болен устойчивой к антибиотикам формой этого заболевания.
Затем МККК обратился в министерства, ответственные за то, чтобы обеспечить большее внимание удовлетворению потребностей женщин в тюрьмах. Существовала необходимость найти альтернативу сложившейся практике направления женщин в больницы, расположенные на территории мужских тюрем. Мы предложили создать отдельный медицинский центр для женщин на территории женской тюрьмы. Затем мы очень внимательно проследили за осуществлением этого проекта, и в итоге он стал одним из важнейших приоритетов для пенитенциарных властей. Через некоторое время я вернулся в Грузию. В 2008 году в женской тюрьме появилась клиника с обученным женским персоналом, включая женщину-врача. Для клиники было закуплено оборудование для гинекологических обследований " .
-
доля
|
К началу страницы
