德意志皇帝及普鲁士国王陛下;奥地利皇帝、波希米亚国王及匈牙利奉圣国王陛下；比利时国王陛下,中国皇帝陛下；朝鲜皇帝陛下, 丹麦国王陛下；西班牙国王陛下；美利坚合众国总统；墨西哥合众国总统；法兰西共和国总统；希腊国王陛下；意大利国王陛下；日本皇帝陛下；卢森堡大公及拿骚公爵殿下；门的内哥罗亲王殿下；荷兰女皇陛下；秘鲁共和国总统；波斯国王陛下；葡萄牙及阿尔加维国王陛下；罗马尼亚国王陛下；全俄罗斯皇帝陛下；塞尔维亚国王陛下；暹罗国王陛下和瑞士联邦会议,

考虑到1899年7月29日在海牙订立的关于将1864年8月22日日内瓦公约的原则适用于海战的公约赞同关于在海战中由红十字提供医院船的条款而介入的原则;

希望订立一项公约,以补充的条款促进这些船只的使命,

已任命他们各自的代表如下：( 代表姓名从略。——编者)

代表们相互校阅他们的全权证书认为妥善后,同意以下条款：

第一条 　凡履行了1899年7月29日在海牙签订的关于将1864年8月22日日内瓦公约的原则适用于海战的公约第一、二和三条规定的条件的医院船,在战争期间,应在各缔约国港口免除为国家利益而对船舶征收的一切税捐。

第二条 　前条规定不妨碍在上述港口通过检查或其他手续实施现行的财政或其他法律。

第三条 　第一条的规定是在两个或多个缔约国之间发生战争的情况下对上述缔约国有拘束力。

当一个非缔约国参加缔约国之间的战争成为交战国之一时,上述规定应失去其拘束力。

第四条 　本公约应在1905年10月1日前由表示要签订的国家签字,并应尽速予以批准。批准书应存放在海牙。

应作出存放批准书的记录,并且将其核证无误的副本通过外交途径分送所有缔约国。

第五条 　1905年10月1日后,非签字国将被允许加入本公约。

为此,他们应将加入一事书面通知荷兰政府，并由荷兰政府将此事通知其他缔约国。

第六条 　如果一缔约国宣布退出本公约,该项退出应在书面通知荷兰政府,并由其立即通知其他缔约国一年后才能生效。此项退出只对通知退出的国家有效。

各全权代表在本公约上签字盖章,以资证明。

1904年12月21日订于海牙,正本一份保存在荷兰政府的档案库内,经核证无误的副本应通过外交途径分送各缔约国。

(代表签字从略。——编者)

当签署旨在对医院船在战争期间,在各缔约国港口免除为国家利益而对该船舶征收一切税捐的公约之际,签署本文件的各全权代表希望：鉴于这些船舶的崇高的人道主义使命,缔约各国政府可以采取必要的措施，在短时期内,在缔约各国的港口内对这些船舶也免除为国家利益之外的其他情况,特别是为城市或私人公司或个人的利益而征收的税捐。

各全权代表在今日作出的记录上签字,以资证明。在1905年10月1日之前均可在该记录上签字。

1904年12月21日订于海牙,正本一份保存在荷兰政府的档案库内,经核证无误的副本应通过外交途径分送上述公约的各缔约国。

(代表签字从略。——编者)

签署国：奥匈帝国、比利时、中国、丹麦、法国、德国、希腊、意大利、日本、朝鲜、卢森堡、墨西哥、门的内哥罗、荷兰、波斯、秘鲁、葡萄牙、罗马尼亚、俄国、塞尔维亚、暹罗、西班牙、瑞士、美国。

签署日期：1904年12月21日。

批准或加入书交存日期（R）：奥匈帝国(1907.3.26) 、比利时(1907.3.26)、中国(1907. 3.26)、古巴(1965.9.6)、但泽(1921.10.31)、丹麦(1907.3.26)、法国 (1907.4.10)、德国(1907.3.26)、希腊(1907.3.26)、危地马拉 (1906.3.24)、意大利(1907.8.14)、日本(1907.3.26)、朝鲜（1907.3.26）、卢森堡(1907.3.26)、墨西哥(1907.3.26)、门的内哥罗(1907.3.26)、荷兰(1907.3.26)、挪威(1907.1.8)、波斯 (1908.2.26)、秘鲁(1907.3.26)、波兰(1921.10.31)、葡萄牙(1907.3.26)、罗马尼亚(1907.3.26)、俄国(1907.3.26)、暹罗 (1907.3.26 )、西班牙（1907.5.10 ）、瑞典(1908.1.1)、瑞士 (1907.3.26) 、土耳其(1932.6.8)、美国(1907.3.26)。