"Меня не хотели ставить на учет, пока я им не заплатил. Я должен был платить врачам и покупать все лекарства", - вспоминает Натик. Из-за отсутствия работы и средств к существованию, ему пришлось прервать лечение. "Парадокс заключается в том, что я потерял свободу, но получил шанс на выздоровление", - говорит он.
Сегодня все заключенные, страдающие туберкулезом в Азербайджане, имеют доступ к высококачественной бесплатной диагностике и медицинской помощи. По данным на 31 июля 2005 года, благодаря усилиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), более 6900 заключенных, страдающих туберкулезом, прошли краткосрочный курс лечения под строгим медицинским контролем (DOTS).
В этом году Международный Комитет Красного Креста и Министерство юстиции отмечают десятилетие сотрудничества в деле борьбы с распространением туберкулеза в тюрьмах. По этому случаю был организован двухчасовой визит послов США и Турции, а также представителей ОБСЕ, Европейского Совета, ЮНИСЕФ, других посольств и международных организаций, правительства и средств массовой информации в Специализированное лечебное заведение для заключенных, страдающих туберкулезом.
11 мая 1995 года Министерство юстиции Азербайджана и МККК подписали соглашение о сотрудничестве в области лечения туберкулеза на базе Бакинской центральной больницы для заключенных. Его целью стало предоставление полного курса лечении от туберкулеза 300 пациентам и осуществление медицинского контроля за его проведением. В июле 1998 года в больнице была проведена реконструкция, после чего это лечебное заведение на 1000 мест стало центральным в системе тюремных медицинских учреждений.
Директор Бакинской центральной больницы для заключенных Низами Гулиев рассказал о том, что в настоящее время в стенах этого учреждения проходят лечение около 500 пациентов, среди которых три женщины. Для лечения больных туберкулезом и проведения лабораторных исследований с июня 1995 года по август 2005 года
МККК предоставил больнице необходимый запас первоочередных лекарственных средств и реагентов.
Гулиев подчеркнул, что около 80 больных страдают устойчивой к антибиотикам формой туберкулеза. Он сказал, что на сегодняшний день им нельзя помочь, однако есть надежда на то, что они смогут получить необходимое лечение в будущем.
Несмотря на то, что лечение туберкулеза под строгим медицинским контролем является наиболее эффективным способом предотвращения развития устойчивой к антибиотикам формы этого заболевания, краткосрочный курс химиотерапии не позволяет вылечить большинство таких пациентов. Комплексное лечение с применением противотуберкулезных средств второй очереди не используется в тюрьмах ввиду его высокой стоимости и недостатка врачебного контроля. Для решения данной проблемы при содействии МККК Министерством юстиции Азербайджана в 2004 году была подана заявка во Всемирную организацию здравоохранения о начале пилотного проекта DOTS-plus в тюрьмах Азербайджана. По мере ее одобрения, Глобальным фондом борьбы с туберкулезом, СПИДом и малярией будет предоставлено финансирование для его осуществления. МККК, в свою очередь, предоставит техническую поддержку Министерству юстиции Азербайджана в деле имплементации и мониторинга программ, осуществляемых в рамках проекта DOTS-plus.
"В результате совместных усилий, за годы работы программы значительно снизился уровень смертности среди больных туберкулезом: с 14% в 1995 году до 12% в 1999 году и 3% в 2004 году", - сказал Фикрет Маммадов, министр юстиции Азербайджана, выступая на церемонии, посвященной празднованию десятилетнего юбилея программы борьбы с туберкулезом в тюрьмах Азербайджана.
"Туберкулез – одна из наиболее острых проблем государственного здравоохранения, с которой Азербайджан сталкивается в настоящее время. Проблема туберкулеза существует сегодня не только в тюрьмах. Представители беднейших слоев общества также подвержены серьезному риску заболеть, - заявила Мэри Вернц, глава делегации МККК в Азербайджане. - Но сегодня я настроена оптимистично. Азербайджан готов работать над решением этой проблемы". Однако г-жа Вернтц также отметила, что ее слова не означают того, что эпидемия туберкулеза в Азербайджане взята под контроль.
Несмотря на то, что осуществление совместной программы позволило добиться успехов в деле контроля над заболеваемостью туберкулезом, излечимость этого заболевания все еще остается на низком уровне. По данным МККК, число выздоровевших по-прежнему не превосходит 60%, в то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит перед собой цель довести эту цифру до 85%. Одна из основных причин, обуславливающих низкие показатели, - высокая устойчивость к применяемым препаратам. По данным ВОЗ, наличие среди вирусоносителей более чем 6,5% пациентов, страдающих устойчивой к антибиотикам формой туберкулеза, считается высоким показателем. В Азербайджане количество таких больных составляет 12%.
Министр здравоохранения Азербайджана Октай Ширалиев заявил, что в 2006 году в тюрьмах Азербайджана впервые начнут получать лечение больные устойчивой формой туберкулеза. Возникновение этой формы заболевания обусловлено низким качеством медицинских услуг и отсутствием контроля за регулярным приемом лекарственных препаратов.
Согласно Ширалиеву, успешное выполнение программы в тюрьмах Азербайджана, позволит Министерству здравоохранения использовать полученный опыт в масштабах всей страны, где распространение туберкулеза также представляет собой серьезную проблему.
"Основное, что сейчас требуется, - это реальная финансовая и политическая поддержка правительства Азербайджана. Необходимо остановить распространение туберкулеза, прежде чем его жертвами станут новые жители Азербайджана", - заявила г-жа Вернтц.
