Быть директором больницы – сложная работа. Больница Мирваис в Кандагаре обслуживает территорию с населением 3 миллиона человек в наиболее неблагополучном регионе страны, где по-прежнему высок уровень насилия. В этой части страны, где господствует традиционный афганский уклад, женщины по-прежнему подвергаются многочисленным притеснениям.

«Конечно, женщины в Афганистане сталкиваются со многими сложностями, особенно в получении профессии, - рассказывает тридцативосьмилетняя д-р Седдики, одетая в просторное черное платье и белую шаль, покрывающую ее голову. – Но мне повезло, и моя семья всегда меня поддерживала. Я горда тем, что у меня такая ответственная работа».

Для доктора Седдики даже ежедневная дорога в клинику сопряжена с множеством проблем. «Из-за большого количества террористов-смертников и многочисленных взрывов, я иногда опасаюсь того, что меня могут убить, или что я могу оказаться в неправильном месте в неправильное время, - говорит доктор. – Но это не причина для того, чтобы не выходить из дома».

Являясь директором, доктор Седдики тесно сотрудничает с МККК, который поддерживает работу больницы Мирваис на протяжении последних 11 лет. Проведя реконструкцию хирургического отделения, МККК расширил масштабы своей поддержку и сегодня оказывает помощь всем отделениям больницы на 380 койко-мест. Недавно было подписано пятилетнее соглашение с Министерством здравоохранения об имплементации целого пакета реформ.

«Совместными усилиями мы стремимся поднять уровень обслуживания пациентов в больнице, дотянуться до национальных стандартов и добиться того, чтобы у нас было и необходимое оборудование, и квалифицированные кадры для удовлетворения медицинских потребностей пациентов в будущем, - говорит доктор Седдики. – Мы уже многого достигли, но, как вы увидите, еще многое предстоит сделать».

Урегулировав ряд административных вопросов и проведя несколько встреч, доктор Седдики, как обычно, совершает утренний обход палат.

Проходя мимо группы женщин, одетых в национальную одежду и терпеливо ожидающих за пределами операционной, доктор обращается к четырем вооруженным полицейским, которые привезли в больницу своего раненного коллегу. Она просит их оставить оружие за пределами больницы, но они отвечают отказом. «Это большая проблема, - вздыхает доктор, – вооруженные бойцы из всех воюющих группировок свободно ходят по территории больницы, и это нервирует людей. Однако мы занимаемся возведением нового кордона безопасности, который поможет сделать больницу зоной, свободной от оружия».

В мужском реанимационном блоке врач оценивает состояние вновь поступивших больных. Среди них двое мужчин с огнестрельными ранами, получивших увечье в схватке с грабителями, и шестилетний мальчик с осколочными ранениями лица и груди. Его руки и ноги также изувечены. Ребенок получил ранения в результате взрыва неразорвавшегося снаряда, который он нашел у себя во дворе. «Большую часть пациентов хирургического отделения составляют пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, - говорит доктор Седдики. - Но иногда к нам поступает много раненых, как из числа воюющих, так и мирных жителей, включая жертв противопехотных мин».

В отделении женской реанимации - несколько пациентов с ожогами. Медработники везут девушку с забинтованными ногами в полуразрушенную ванную. «К сожалению, все еще бывают случаи, когда молодые женщины, не в силах справиться с выпавшими на их долю сложностями, пытаются совершить акт самосожжения, - говорит доктор Седдики. – Бывает и так, что в качестве наказания женщин поджигают их мужья, но чаще всего женщины делают это сами, не видя выхода из сложившейся ситуации».

Проходя через многолюдную детскую палату, доктор останавливается, чтобы поговорить с матерью 18-месячной девочки, страдающей крайней степенью истощения. Малышку держит на руках ее десятилетняя сестра, которая остается дежурить в больнице, когда ее матери нужно отойти. У этой женщины шестеро детей, и она снова беременна.

«Ситуация осложняется тем, что многие из приходящих к нам людей необразованны, крайне бедны и принадлежат к числу тех, кто вынужденно оставил свои дом в результате конфликта, - говорит д-р Седдики. – Матери часто не кормят своих детей грудью так долго, как это необходимо, а, бросив кормить, дают детям только сахар и воду. Те дети, которые рождаются дома, не получают вакцинацию. А когда они заболевают, обстановка в регионе зачастую оказывается настолько сложной, что не позволяет родителям даже добраться до больницы».

Далее доктор Седдики направляется в акушерское отделение, и приходит как раз в тот момент, когда акушер МККК принимает роды у женщины, у которой ребенок находится в ягодичном прилежании. Акушер очень спокойно дает инструкции нескольким своим коллегам, медсестрам и родственникам, собравшимся вокруг кровати роженицы.

Ситуация критическая. Восемнадцатилетняя мать находится в полукоматозном состоянии. У нее высокое давление, и кесарево сечение в такой ситуации может привести к ее гибели. Медицинский персонал привозит в палату аппарат для подачи кислорода, но он не работает.

Но вот, наконец, акушеру удается извлечь младенца из чрева матери, и он спешит отнести малыша в палату для новорожденных. С помощью другой акушерки он очищает нос и рот ребенка и, используя ручной насос, продувает ему легкие. В больнице нет респираторов, и титанические усилия врачей идут впустую. Через несколько минут сердце девочки останавливается, ее безжизненное тело заворачивают в одеяло и отдают бабушке.

«В этом случае есть надежда на то, что хотя бы мать поправится, - говорит акушер. - И тот факт, что родилась девочка, хотя бы немного облегчит семейное горе. От матери очень скоро будут ожидать рождения еще одного ребенка».

Уровень смертности среди младенцев и детей до пяти лет в Афганистане один из самых высоких в мире. При этом, по данным ЮНИСЕФ, каждый день умирают около 1 тысячи детей. Частично это происходит из-за того, что около 90 процентов женщин, проживающих в сельской местности, рожают дома без медицинской помощи.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, для тех, кто достиг совершеннолетия, ожидаемая продолжительность жизни составляет всего 42 года,. Желудочно-кишечные заболевания, респираторные инфекции, малярия и недостаток питания являются наиболее распространенными причинами, приводящими к ранней гибели людей. Афганистан – одна из немногих стран в мире, где все еще существуют эпидемии полиомиелита.

«Благодаря долгосрочной поддержке МККК, уже удалось много добиться - от улучшения санитарно-гигиенических условий и повышения уровня медицинского обслуживания до реконструкции систем водоснабжения и подготовки персонала. Однако ожидания жителей иногда крайне завышены и не соответствуют реальности, - говорит доктор Седдики. - Люди ожидают очень быстрых изменений, не понимая, что для того, чтобы добиться стойких результатов, необходимо постепенно укреплять нашу материально-техническую базу. Зачем приобретать современное оборудование, если у нас нет возможности должным образом его обслуживать? Мы должны стремиться к достижению реальных результатов. Афганская реальность очень отличается от западной. Мы также не должны забывать, что мы начинаем с нуля, с полной разрухи».

«Безусловно, у нас все еще есть большие проблемы,- говорит доктор. - Среди наших приоритетов на следующий год – создание эффективной системы сбора данных, которая на данный момент не существует, улучшение и расширение возможностей гинекологической и педиатрической служб, дальнейшая реконструкция больничной инфраструктуры и, не в последнюю очередь, реконструкция морга».

Возвращаясь в свой офис, доктор Седдики видит большую группу сотрудников и посетителей, которым необходимо уделить внимание. Многие проблемы требуют незамедлительного решения. Доктор спокойно раздает задания, затем плотно закрывает дверь и наливает себе чай.

«Я люблю свою работу, несмотря на связанный с ней стресс», - улыбается д-р Седдики. Какое ее самое заветное желание на будущее? – «Родить ребенка. Но мне не хотелось бы бросать клинику. Еще столько всего нужно сделать», - говорит она.