В 2008 и 2009 годах в результате расширения масштабов конфликта 250 тысяч человек оказались блокированны на территории площадью 250 квадратных километров. Они были вынуждены существовать в условиях непрекращающихся боевых действий и дефицита продовольствия, питьевой воды, санитарных сооружений и медицинской помощи. Несмотря на то, что доступ в пострадавший район был осложнен, МККК в сотрудничестве с Красным Крестом Шри-Ланки по морю эвакуировал больных и раненых из зоны боевых действий и содействовал доставке продовольствия и некоторых лекарственных средств.

МККК напоминает обеим сторонам в конфликте об их обязательствах соблюдать международное гуманитарное право, подчеркивая, что оно требует от сторон воздержаться от причинения вреда мирным жителям, обеспечить им возможность для получения помощи и позволить гуманитарным организациям безопасно выполнять свою работу.

С начала июля по просьбе правительства страны МККК пересматривает масштабы своих операций и сокращает присутствие в Шри-Ланке. С 17 июля 2009 года закрылись четыре офиса МККК в Восточной провинции (Тринкомали, Мутур, Баттикалоа и Аккаипатту). Деятельность в этих районах была также прекращена. В это же время до прояснения ситуации в стране и заключения соглашения с правительством была приостановлена деятельность, осуществлявшаяся из офисов МККК в Вавунии и Маннаре.

Персонал (2009): 646 сотрудников, включая 70 иностранцев.