Formación para la asistencia humanitaria: cursos HELP 1 <i>(Health Emergencies in Large Populations)</i> y HELP 2 <i>(Health, Ethics, Law and Politics)</i>

Contenido:
Presentación del curso HELP
HELP 1 Health Emergencies in Large Populations
HELP 2 Health, Ethics, Law and Politics
Conceptos y métodos didácticos
Calendario 2009

PRESENTACIÓN DEL CURSO HELP

El curso HELP: una experiencia didáctica multicultural y multidisciplinaria

En 1986, el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) diseñó el curso HELP para mejorar la profesionalidad de las personas encargadas de poner en práctica los programas de asistencia humanitaria que se realizan en situaciones de urgencia.

Se han impartido cursos HELP en diversos lugares de América Latina, América del Norte, África, Asia y Europa occidental y oriental. Han asistido a estos cursos unos 2.000 profesionales de la salud y personal humanitario del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, de organismos de las Naciones Unidas, de organizaciones no gubernamentales, de Ministerios de Salud, así como de los servicios sanitarios de las fuerzas armadas y de instituciones académicas.

Un esfuerzo conjunto

El curso se organiza en colaboración con instituciones académicas, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Asociación Médica Mundial (AMM), y Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Actualmente están asociados a la organización del curso las siguientes instituciones académicas e interlocutores:

Benin:
En Ouidah, Instituto Regional de Salud Pública

Sudáfrica:
En Pretoria, Universidad de Pretoria, School of Health Systems and Public Health

Estados Unidos:
En Baltimore, Universidad Johns Hopkins, Escuela Bloomberg de Salud Pública y Facultad de Medicina

En Honolulú/Hawai, Center of Excellence in Disaster Management and Humanitarian Assistance,Universidad de Hawai

Suiza:
En Ginebra, Universidad de Ginebra, Facultad de Medicina

México:
En Cuernavaca, Instituto Nacional de Salud Pública, Cruz Roja Mexicana

Japon:
The Japanese Red Cross Kyusho International University of Nursing

Objetivos

El curso HELP se desglosa en dos módulos indisociable. En el primero, de dos semanas, se estudian las actividades de salud pública y, en el segundo, de una semana, se aborda el derecho internacional humanitario, los derechos humanos, las responsabilidades que incumben a los profesionales de la salud, y ética.

HELP I
Health Emergencies in Large Populations

La finalidad de este primer módulo es proporcionar las herramientas de salud pública necesarias para la toma de decisiones pertinentes en situaciones de urgencia respecto de grandes grupos de población. Durante el curso, se insta a los participantes a compartir sus experiencias adquiridas sobre el terreno. La finalidad del curso es que las organizaciones humanitarias adopten conceptos comunes en materia de salud pública, a fin de que se puedan coordinar mejor los programas efectuados en situaciones de urgencia.

HELP II
Health, Ethics, Law and Policies

En el segundo módulo se examinan cuestiones relativas a la salud que se plantean en la realización de las actividades humanitarias. Se proporciona un panorama de los principales instrumentos jurídicos, especialmente el derecho internacional humanitario y el derecho de los derechos humanos, códigos y declaraciones deontológicos que sustentan la toma de decisiones en las operaciones humanitarias, teniendo en cuenta la dignidad de las víctimas a quienes se intenta ayudar.

HELP I – HEALTH EMERGENCIES IN LARGE POPULATIONS

Planificación
Mediante un panorama de las principales etapas del proceso de planificación, se familiariza a los participantes con la terminología usual.

Entre los temas tratados figuran:

identificación de los problemas de salud
identificación de las limitaciones;
selección de las prioridades;
determinación de objetivos y estrategias;
movilización de recursos;
realización de las actividades;
evaluación de los resultados.

Esta metodología de planificación se aplica en todo el curso.

Nutrición y seguridad económica

La malnutrición, la falta de ingresos y de seguridad económica plantean graves problemas en las situaciones de urgencia. La escasa aportación alimentaria y la creciente pobreza suponen riesgos sanitarios considerables. Para realizar un programa de asistencia de manera pragmática y realista, se requieren una planificación apropiada de las distintas etapas: ejecución, control adecuado y evaluación efectiva de las necesidades y limitaciones.

En el curso se hace hincapié en los siguientes aspectos:

evaluación nutricional, incluida la evaluación de las carencias de vitaminas y de micronutrientes, técnicas de muestreo para el control, la recolección de datos y medidas antropométricas;
evaluación de la seguridad económica de los hogares y los métodos de evaluación rural rápidos;
directrices métódicas para la planificación, la realización y el control de operaciones ayuda alimentaria generales y específicas.

Salud ambiental
No se puede sobrevivir sin agua.
En toda acción de urgencia es absolutamente prioritario el suficiente abastecimiento de agua potable. En las situaciones de urgencia, las principales causas de mortalidad son la falta de higiene, el hacinamiento y las epidemias.

En el curso se examinan:

las condiciones del medio ambiente que favorecen la existencia y la persistencia de agentes patógenos;
los métodos básicos para el abastecimiento de agua de urgencia, tratamiento de aguas residuales, vertedero de desperdicios, control de vectores, asistencia de urgencia para refugios y energía.

Control de enfermedades contagiosas

El control de las enfermedades contagiosas supone un gran problema en situaciones de desastre, especialmente cuando grandes concentraciones de personas viven en precarias condiciones de higiene.

En el curso se abordan:

estrategias para el control de las principales enfermedades contagiosas (enfermedades diarréicas, paludismo, cólera, tuberculosis, sarampión, tétanos, parásitos intestinales, SIDA, etc.);
incorporación de varios ámbitos de actividad como la salud ambiental, promoción de la salud, participación de la comunidad, prevención de enfermedades y asistencia primaria de salud, habida cuenta de las limitaciones propias de toda situación de desastre.

Servicios de asistencia sanitaria

Los desastres se caracterizan por una gran demanda de asistencia curativa, y los servicios sanitarios pueden no dar abasto a esa demanda. Pero la prevención de las enfermedades y de las heridas también es un componente esencial de la asistencia primaria de salud en casos de urgencia, y debe integrarse estrechamente con los servicios curativos. Se debe prestar especial atención a determinados grupos vulnerables, como las mujeres y los niños. En situaciones de crisis, la salud reproductiva y la gestión de las enfermedades infantiles son los principales retos.

En el curso se tratan los siguientes aspectos:

conocimientos básicos de los sistemas de salud;
apoyo a los centros de asistencia sanitaria;
creación de nuevos centros, como son hospitales, dispensarios y equipos móviles;
programa de medicamentos esenciales y donativos de fármacos;
determinación de medidas para la supervivencia de los niños;
reducción de los riesgos de mortalidad materna;
satisfacción de las necesidades de la salud reproductiva.

Salud mental

Las organizaciones humanitarias tienen cada vez más en cuenta las necesidades de la salud mental entre las víctimas de desastres. Este problema se había descuidado durante demasiado tiempo; actualmente es imperioso tratarlo de manera profesional.

Así pues, los participantes en el curso aprenden a:

definir el concepto básico de salud mental;
reconocer las características básicas de salud mental en individuos y comunidades;
conocer las diferencias entre problemas de salud mental y enfermedades mentales;
identificar los factores que afectan a la salud mental y que dan lugar a problemas de salud mental en situaciones de conflicto y entre los refugiados y la población desplazada, así como a satisfacer las necesidades prioritarias;
identificar los principales recursos para la realización de programas de asistencia de urgencia para la salud mental;
identificar a grupos que han de beneficiarse prioritariamente de la asistencia de salud mental.

Sistemas de información sanitaria y epidemiología

La epidemiología es una herramienta esencial en toda operación de socorro. En una situación de urgencia, se debe documentar, mediante un sistema efectivo de información sanitaria, la evaluación sanitaria inicial, el seguimiento de los programas de asistencia y la evaluación del impacto de la operación de socorro.

En el curso se pasa revista a las herramientas básicas de epidemiología:

definición de términos epidemiológicos;
selección de indicadores de salud en situaciones de urgencia;
métodos de recolección de datos en situaciones de urgencia;
análisis de datos;
establecimiento de sistemas de control y de información sanitaria.

Sistemas de salud

Los sistemas de salud en situaciones de urgencia abarcan la ingeniería ecológica, las medidas económicas de seguridad alimentaria en el hogar, asistencia primaria de salud, servicios de asistencia de salud mental y de asistencia secundaria de salud curativa y preventiva. Esto incluye servicios de salud basados en la comunidad, así como la asistencia humanitaria internacional. Todos estos componentes conforman un servicio de salud general.

Durante el curso se presta particular atención al examen de la interacción entre estos componentes y la determinación de los elementos esenciales necesarios para mejorar el funcionamiento de los sistemas de salud en situaciones de urgencia.

HELP II – HEALTH, ETHICS, LAW AND POLICIES

Problemas que afrontan los profesionales de la salud en el desarrollo de las actividades operacionales humanitarias

Los profesionales de la salud tienen que tomar decisiones difíciles en los conflictos armados. Por ejemplo:

seleccionar a los heridos;
decidir acerca del nivel apropiado de asistencia sanitaria;
prestar asistencia cuando hay pocas posibilidades de controlar su ejecución;
prestar asistencia en precarias condiciones de seguridad;
prestar asistencia en circunstancias en que ésta puede propiciar la violación de derechos humanos fundamentales;
asistir a personas que han sido torturadas o mutiladas como castigo.

Para ayudar a los participantes en el curso a tomar las decisiones apropiadas respecto de dichos asuntos, se estudian los instrumentos pertinentes en los ámbitos del derecho internacional humanitario, de los derechos humanos y de la ética médica.

Derecho internacional humanitario

El derecho internacional humanitario (DIH) es una importante rama del derecho internacional. Se refrendan las normas que protegen, en tiempo de conflicto armado, a las personas que no participan o han dejado de participar en los combates, y se limitan los métodos y medios de hacer la guerra.

El curso versa sobre:

aplicación del DIH en conflictos armados internacionales y no internacionales, y su aplicabilidad en conflictos de nueva índole;
determinación de las principales normas relativas a la protección de la salud;
normas para la protección de los profesionales de la salud;
novedades más recientes en DIH, específicamente en el ámbito de las nuevas armas;
cometido del CICR en la promoción y el desarrollo del DIH;
uso del emblema de la cruz roja/media luna roja.

Salud y derechos humanos

La interrelación entre la salud y los derechos humanos se refleja con creces en los convenios y acuerdos internacionales, entre otros la Declaración Universal de Derechos Humanos, la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, la Declaración de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre los Principios de ética médica aplicables a la función del personal de salud, especialmente los médicos, en la protección de personas presas y detenidas contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes.

Se da un panorama de estos instrumentos jurídicos principales, haciendo especial referencia a:

el "núcleo" de los instrumentos de derechos humanos;
las funciones complementarias del DIH y el derecho de los derechos humanos;
la posibilidad de comprobar –gracias a la acción sanitaria– que se violan los derechos humanos.

Ética profesional y salud

La ética debe desempeñar una función destacada en el desarrollo y la aplicación de la política de salud, a fin de garantizar que haya equidad, igualdad entre los sexos y respeto de los derechos fundamentales. La política de salud debe apuntar a dar a las personas afectadas por los desastres los medios para ser autosuficientes. Se da un panorama de las principales teorías y enfoques éticos, y se examinan los principales instrumentos que regulan la ética de las profesiones sanitarias.

En el curso:

se examinan las principales resoluciones de la Asociación Médica Mundial (AMM);
se determinan las principales normas éticas aplicables en los conflictos armados y que regulan el comportamiento de los profesionales de la salud;
se consideran los valores culturales de las víctimas y los de las sociedades.

Responsabilidades de los profesionales de la salud en los conflictos armados

La labor de los profesionales de la salud abarca un amplio abanico de responsabilidades que trascienden la mera asistencia a los enfermos y heridos, la prevención de las enfermedades y el cuidado de la salud. El curso versa sobre otras responsabilidades como:

prevención de las consecuencias de los conflictos armados que puedan tener una incidencia considerable en la salud (por ejemplo, el uso de medios ilícitos de hacer la guerra, desplazamientos forzosos de población);
identificación de problemas de índole ética;
toma de decisiones éticamente correctas relativas a asuntos sanitarios;
protección de las personas contra la tortura y la mutilación;
restricción del desarrollo y del uso de ciertas armas;
control del estado de salud de la población que vive bajo sanciones económicas;
establecimiento de un vínculo entre salud y paz.

Los participantes analizan la influencia que pueden ejercer en las políticas sanitarias de las organizaciones en las que trabajan, a fin de garantizar un mejor respeto de las normas éticas durante las actividades de socorro. También examinan los medios posibles de cooperación con profesionales de otras disciplinas, como son los juristas, a fin de que la experiencia adquirida en el ámbito de la salud pueda servir de base al desarrollo de nuevos instrumentos jurídicos.

CONCEPTOS Y MÉTODOS DIDÁCTICOS

El curso se concentra en conceptos y métodos cuya importancia se ha demostrado respecto de las actividades humanitarias sobre el terreno en situaciones de urgencia.

Se emplean varios métodos didácticos, incluidos conferencias y grupos de debate. Una parte importante del curso se reserva para el estudio de casos: un caso ficticio en el marco de HELP I, y situaciones reales en HELP II.

Se invita a los participantes, originarios de culturas diversas, a compartir sus experiencias personales.

Fechas del curso, Matrícula, costo y créditos

Para toda información acerca de las fechas del curso, el costo de la Matrícula y los créditos, léanse los folletos de información específicos para cada curso.

Idiomas de trabajo

Los cursos que tienen lugar en Ginebra, Pretoria, Japan, Baltimore y Honolulú se imparten en inglés.

Los cursos que tienen lugar en Ouidah (Benin) se imparten en francés.

El curso que tiene lugar en Cuernavaca se imparte en español.

Participantes

Hasta la fecha, han participado en los cursos HELP personas de 129 nacionalidades diferentes y 20 profesiones distintas.

Ante todo, el curso está dirigido a los profesionales de la salud, médicos, enfermeras, nutricionistas, ingenieros de salud ambiental, epidemiólogos, funcionarios de salud pública.

También son bienvenidos otros profesionales que ejercen cargos para la toma de decisiones en los programas de asistencia o de urgencia.

Se considerará especialmente las solicitudes de inscripción de candidatos que trabajan en países afectados por la guerra o desastres naturales.

El número máximo de participantes es de 25. Al final del curso, se extienden certificados de asistencia a todos los participantes.