Guatemala: estandarizar la atención prehospitalaria para salvar vidas
02-05-2013 Reportaje
Guatemala padece altos niveles de violencia armada; además de una de las tasas de homicidios más altas del mundo, se registra en este país una elevada proporción de otros delitos no necesariamente letales, entre ellos las lesiones personales, que tienen un gran impacto en la población. En la atención de los afectados por laviolencia, la atención médica prehospitalaria juega un papel preponderante, ya que de su calidad depende el pronóstico y la recuperación de las personas afectadas.
En Guatemala, el servicio de atención médica prehospitalaria es proporcionado generalmente por el sector público: bomberos voluntarios, bomberos municipales y en menor escala, la Cruz Roja Guatemalteca (CRG). Aunque sin ninguna coordinación y comunicación entre ellos, se considera que atienden más del 90 por ciento de los servicios requeridos. Según datos de los cuerpos de socorro, alrededor del 30 por ciento de los heridos por arma de fuego atendidos fallecen en su traslado o a su arribo a la sala de urgencias de los hospitales.
En el proceso de formación de los técnicos en urgencias médicas, cada institución diseña y ejecuta su propio programa, sin ninguna intervención del ente rector, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Ante esta situación, el CICR y la CRG convocaron a personal técnico de los cuerpos de socorro de carácter público a participar en el Taller de Atención Médica Prehospitalaria en Traumatismos, a principios de abril. El objetivo fue compartir experiencias y conocimientos como base para unificar estándares de atención.
Entre las consignas destacadas, el Dr. Gabriel Salazar, coordinador de los programas de Salud de la delegación del CICR en México, exhortó a los participantes a pensar en objetivos comunes para ofrecer propuestas concretas.
"Todos somos cordiales y amigables entre nosotros en este tipo de seminarios; sin embargo, en la vida real existe una gran rivalidad y frustración al constatar que todos los servicios fueron convocados al mismo tiempo y otro llegó antes que uno a la víctima", relató el bombero voluntario José Alberto Ramírez, en un claro ejemplo de cómo la falta de coordinación puede afectar el abordaje y los resultados de una operación.
El técnico en urgencias médicas, además de aplicar su conocimiento prehospitalario, "debe ser capaz de evaluar la escena, valorizando en su justa dimensión los riesgos reales y potenciales", sostuvo el médico de CICR Gerardo Illescas Fernández, coordinador de las actividades de atención prehospitalaria a nivel regional.
Respecto de cómo afecta la violencia al trabajo de la atención prehospitalaria, Héctor Leonel Aquino, de bomberos municipales, detalló: "Atendemos un promedio de 20 servicios diarios, de los cuales el 80 por ciento son producto de la violencia. Aun cuando somos respetados por la población en general, existen áreas donde nos advierten de no entrar. No hemos sido atacados directamente, pero sí insultados y empujados."
Los participantes de los dos cuerpos de bomberos acordaron darle seguimiento conjunto al compromiso de proponer un programa de formación y capacitación, y homologar protocolos de atención prehospitalaria.
En el cierre del taller, Laurent Burkhalter, jefe de oficina del CICR en Guatemala, resaltó que los retos para el futuro incluyen la implementación de un diálogo entre las tres instituciones y los representantes de los hospitales, así como la elaboración de un manual estandarizado a nivel nacional de formación y capacitación en la materia.
