结核病：无法被禁锢在铁窗之内的杀手

在3月24日世界防治结核病日到来之际，红十字国际委员会拘留场所卫生工作协调官拉伊德•阿布拉比医生表示：“结核病是个容易被人忽视的杀手，监狱高墙挡不住它的传播。它狡猾而顽固，致死率越来越高。结核病对现有治疗方案产生耐药性的速度远比我们想象的要快，耐多药和严重耐药结核的增加构成了实实在在的威胁。只有在狱内控制结核，才有可能真正阻断结核病在狱外的蔓延。”
 
全球有三分之一的人感染了结核致病菌，而在这20亿感染者中，有十分之一的人会在有生之年发病。许多人误以为结核病是旧时代的疾病，其实不然，如今结核病正在全球卷土重来，平均每20秒就有一人死于结核。
 
由于过度拥挤、营养不良和医疗服务匮乏，监狱为这种通过空气传播的疾病提供了滋生和蔓延的绝佳场所。监狱内的结核发病率比狱外高10至40倍，而且由于结核病本身传染性极强，狱警、工作人员、探监人员和获释病犯的家人都很容易得上结核病。
 
十多年来，红十字国际委员会一直在与阿塞拜疆、格鲁吉亚等12个国家的拘留当局合作开展遏制结核的工作。
 
在红十字国际委员会巴库代表处工作的尼科洛兹•萨德拉泽说：“15年前，当我们开始探视阿塞拜疆的监狱时，发现那里每年有大约300人死于结核。无论这些人最初犯的是什么罪，他们最终都相当于被判了死刑。由于采取了预防措施，改进了筛查和确诊方法，实施了督导服药和后续跟进治疗，到去年为止，在该国集中收治结核病犯的监狱医院，仅有20人死于结核。”
 
格鲁吉亚的结核防控工作也取得了类似的成效。红十字国际委员会将于3月24日将其开展的结核防控相关项目移交给该国当局。
 
经验表明，拘留条件的改善（包括获得充足的新鲜空气和健康饮食），对结核病传播方式的认识和病犯对结核病药物的毒副作用的理解都有助于结核病的防控工作。红十字国际委员会还推荐当局实施世界卫生组织的结核病防控策略，即短程督导化疗，该策略的实施需要政府承诺、定期的药品供应和督导治疗。
 
阿布拉比先生说：“结核病患者要想痊愈必须鼓起勇气，常年累月地忍受昂贵、复杂且痛苦的治疗。在受结核病问题困扰的国家，政府当局要想挽救人的生命也同样必须鼓起勇气来正面应对这一问题并长期坚持下去。”
 
他补充说：“战胜这一疾病所需的承诺、改变和创新不会一夜之间就出现。我们在阿塞拜疆和格鲁吉亚监狱中已经取得了一些进步，但如果能有更多国家取得这样的进步，那么在全球遏制结核这场艰苦卓绝斗争中，我们将占据有利位置。”