В результате многие пострадавшие с оружейными ранениями, в том числе дети и женщины, нередко могут получить медицинскую помощь лишь с большим трудом, а иногда и совсем не могут. «Часто, когда больному или раненому несмотря на все трудности удается добраться до медучреждения, там не оказывается квалифицированного медперсонала. И даже если он есть, в большинстве случаев там не будет необходимых лекарств», — говорит доктор Ипполит Тен, заместитель координатора МККК по вопросам здравоохранения.
Доставлять раненых в медучреждения сложно из-за вооруженных столкновений и трудностей, возникающих при пересечении линий фронта. Некоторым пациентам приходится преодолевать большие расстояния пешком, с риском для жизни, чтобы найти помощь, отвечающую их потребностям. Другие так и не добираются до больницы вовремя из-за сложных и тяжелых ранений. С начала года более 70% из 240 медицинских учреждений, по которым проводилась оценка, принимали пациентов с оружейными ранениями.
«Я получил ранение в Пинге в июле, на территории Валикале, и меня эвакуировали в Бени для лечения», — говорит Шукуру, который проходит лечение в больнице общего профиля Бени в Северном Киву, примерно в 300 км от того места, где получил ранение.
В соответствии с международным гуманитарным правом (МГП), раненые и больные должны иметь возможность получить необходимую медицинскую помощь, а медицинский персонал и инфраструктура должны пользоваться уважением и защитой.
Хронические дефициты медицинских поставок
Многие гуманитарные организации, оказывавшие поддержку медицинским учреждениям, были вынуждены сократить или даже прекратить свою деятельность из-за сокращения финансирования. В то же время отсутствие безопасности и связанные с пересечением линий фронта сложности крайне затрудняют получение медучреждениями лекарств, даже когда они есть. Очень часто не хватает жизненно важных препаратов, которые должны быть бесплатными, например, вакцин, противомалярийных и антиретровирусных препаратов (АРВ-препаратов для лечения ВИЧ), противотуберкулезных препаратов, наборов для жертв изнасилования, лечебного питания и экспресс-тестов на ВИЧ.
«У нас есть сложности с доступом в Букаву, где мы закупаем лекарства. И когда нам удается их купить, нам приходится платить за их перевозку, а также оплачивать многочисленные сборы на блокпостах, установленных вооруженными лицами на пути следования», — жалуется доктор Пьер[1], главный врач больницы в Южном Киву.
Кроме того, постоянные перемещения населения внутри страны и возникающий в связи с ними избыток пациентов увеличивают нагрузку на оставшиеся медицинские структуры. Согласно исследованию, проведенному МККК, с января 2025 г. в 91% медико-санитарных участков Северного и Южного Киву поступило более 5000 лиц, перемещенных внутри страны. У большинства из этих людей нет ни денег, ни имущества, и они могут получить лечение лишь с большим трудом.
«У нас ничего не осталось. У многих нет денег, и они не могут лечь в больницу, даже если очень тяжело болеют. Вот почему много наших умирает», — говорит Пламеди, женщина из числа перемещенных лиц в Южном Киву.
В предоставлении доступа к самому необходимому для выживания гражданского населения, например к медикаментам, жизненно важная роль принадлежит сторонам в конфликте. Каждая сторона в первую очередь обязана удовлетворять потребности населения, особенно находящегося под ее контролем. Весомую роль могут играть и гуманитарные организации, прежде всего тогда, когда потребности гражданского населения не удовлетворяются.
Поэтому крайне важно, чтобы все стороны в конфликтах, а также гуманитарные организации и организации развития, согласились оградить сферу здравоохранения от последствий конфликта. МККК как нейтральный посредник готов и впредь содействовать доставке медикаментов через линии фронта.
[1] Имя изменено.
Необходимая поддержка для улучшения доступа к медицинской помощи
Из-за отсутствия безопасности, а иногда и из-за близости боевых действий медицинскому персоналу порой приходится покидать рабочие места, чтобы укрыться. Некоторые медицинские учреждения даже вынуждены переезжать, чтобы попытаться оказать хотя бы минимальную помощь пострадавшему населению.
«Наш медицинский пункт работает, но пришлось переехать за 15 км. Сейчас он занимает небольшой офис в здании школы, поэтому многие медицинские процедуры проводятся под брезентовым навесом. Мы, медперсонал, тоже переехали из другого региона. Население живет в тяжелых условиях и подвержено риску заболеваний, передающихся через воду, малярии и пневмонии», — говорит Таненде Сумаили, медбрат медицинского центра Рамба в Южном Киву.
Кроме того, из 45 медицинских структур, которые, как было выявлено в ходе последнего исследования, проведенного с апреля по май 2025 г., пострадали от утечки медперсонала, медперсонал вернулся только в четыре, и это произошло благодаря финансовой поддержке и медикаментам, предоставленным двумя гуманитарными организациями, включая МККК.
«В настоящее время более 80 % медицинских учреждений в обоих Киву не получают никакой поддержки от гуманитарных организаций и работают только благодаря замечательной самоотверженности своих сотрудников по обе стороны линий фронта», — сказал Франсуа Морейон, глава делегации МККК в Демократической Республике Конго.
Столкнувшись с этой критической ситуацией, МККК призывает найти решения для обеспечения работы медицинских учреждений, поставок медикаментов и медицинских материалов, безопасной транспортировки пациентов и защиты медицинского персонала и инфраструктуры. «На карту поставлено выживание тысяч людей», — напоминает Франсуа Морейон.
Медицинская деятельность МККК с января по сентябрь 2025 г. в Северном и Южном Киву
- 17 учреждениям первичной и вторичной медицинской помощи регулярно оказывалась поддержка.
- 30 медицинских учреждений получили стабилизационные наборы для оказания бесплатной помощи 2127 пациентам с оружейными ранениями.
- 3422 пациента с оружейными ранениями получили помощь в шести больницах, работающих при поддержке МККК (больница общего профиля в Бени, больница Баптистской общины в Центральной Африке (БОЦА) в районе Ндошо города Гома, больница провинции Северное Киву в Гоме, провинциальная больница общего профиля в Букаву, университетские клиники Букаву, общая больница Физи), что означает увеличение на 60% по сравнению с показателем за аналогичный период 2024 г.: тогда помощь предоставили 2137 пациентам. 65% раненых, которым оказали помощь, получили огнестрельные ранения, а почти 16 % —пострадали от взрывов.
- 227 244 медицинские консультации были проведены в медицинских центрах и больницах, работающих при поддержке МККК.
- 24 207 дородовых консультаций было проведено в медицинских центрах и больницах, работающих при поддержке МККК.
- 71 056 консультаций по вопросам вакцинациибыло проведено в медицинских центрах и больницах, работающих при поддержке МККК.
- 948 жертвам сексуального насилия была оказана медицинская и социально-психологическая помощь в первой половине 2025 г.
Примечание для редакторов
Это второе исследование МККК за нынешний год, посвященное системе здравоохранения в восточной части ДРК. С апреля по май 2025 г. в ходе исследования были обследованы 109 медицинских центров. Со 2 по 10 сентября 2025 г. МККК провел исследование 240 медицинских учреждений в обоих Киву, в том числе 30 в Гоме и 107 на территории Бени в Северном Киву, а также 57 на территории Увира и 46 в Букаву (Южное Киву).
Исследование дает общее представление о системе здравоохранения и медицинских услугах в Северном и Южном Киву. При его проведении использовались качественные и количественные подходы. Анализ охватывал медучреждения в обеих провинциях, а данные были собраны с помощью структурированных телефонных интервью с руководителями медицинских учреждений и доступными гуманитарными организациями. В ходе исследования стало возможно сначала проследить эволюцию показателей по обновленным данным 109 структур, прошедших оценку в апреле 2025 г., а затем расширить, охватив более крупную выборку.
