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第聂伯罗:通过协调合作,改善战俘医疗服务的连续性

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当一名被剥夺自由者需要医疗救治时,找到医生只是整个应对流程中的环节之一。患者需要及时接受检查,在必要时被转诊至专科医疗机构,并能够持续获取所需的治疗。

以上是近期在第聂伯罗举行的第二次“战俘医疗支持”部际协调工作会议上讨论的部分议题。

来自司法部、卫生部、国防部、医疗机构以及红十字国际委员会的代表齐聚此次会议。

拘留期间的援助

多年来,红十字国际委员会一直与医疗服务机构合作,致力于为在乌克兰被剥夺自由者改善处境并在必要时提供支持。

被剥夺自由者包括作为战俘的士兵(通常被关押在战俘营);也包括因涉嫌犯罪受到司法指控而被关押在拘留场所中的被拘留者。有时,这两类人员可能被关押在同一场所的不同区域。无论因何种原因被剥夺自由,他们都有权获得医疗救治。

负责相关事务的红十字国际委员会医生穆罕默德·查基尔·塞姆拉利(Mohammed Chakir Semlali)表示:“确保包括战俘在内的被剥夺自由者能够获得及时、适当的医疗服务,对于保护他们的健康、维护他们的尊严至关重要。”

Mohammed Chakir Semlali, ICRC physician.
Veronika Lobanska/ ICRC
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协同合作有助于防止医疗服务中断

对于前线地区的拘禁和拘留场所而言,组织医疗服务可能更具挑战性面临更大挑战。人员可能需要转移或撤离,有时还需要转诊至专业医疗机构。与此同时,已经开始的治疗也必须持续进行,不得中断。

去年,相关各方首次在第聂伯罗举行会议专门讨论这些挑战。会上商定的一些解决方案已经落实,并带来了实际改变。

其中一个例子是第4号惩教机构开设了X光检查科。该科室于2025年底投入运行。如今患者可以直接在科室内接受X光检查,无须再被转送至其他医疗机构。

红十字国际委员会致力于确保医疗服务的连续性,工作内容不仅包括开展对话、提供专业支持,也包括提供实际援助。据国家刑事执行局代表介绍,此前合作取得的成果包括支持建设X光检查室、医疗室,以及提供其他必要设备。

然而,仅靠设备不足以解决所有问题。

随着拘禁场所数量增加,越来越多的医务人员需要了解应将患者转诊至何处、谁负责后续治疗,以及如何传递必要信息。正因如此,机构间协调仍是这项工作的重要组成部分。
 

红十字国际委员会第聂伯罗代表分处副主任斯托伊乔·蒂霍米罗夫·基塔耶夫(Stoycho Tihomirov Kitaev)表示:“卫生部门和监狱管理部门的合作能更好满足患病和受伤战俘的医疗需求。通过开展对话,红十字国际委员会支持各方加强医疗服务的连续性,改善及时、适当的医疗服务的可及性。这都是建立在我们与乌克兰拘留场所医疗服务部门长期合作的基础上的。” 

Stoycho Tihomirov Kitaev, deputy head of the ICRC Dnipro subdelegation.
Veronika Lobanska/ ICRC
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乌克兰司法部东南跨区域刑事判决执行局局长维塔利·季莫申科(Vitalii Tymoshenko)表示:“继去年的会议后,这一项目得以实施……如今已成功运行近一年。该项目有助于及时发现病情,同时减轻医务人员的工作负担。”

Vitalii Tymoshenko, Head of the South-Eastern Interregional Department for the Execution of Criminal Sentences of the Ministry of Justice of Ukraine.
Veronika Lobanska/ ICRC
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从被俘到接受治疗

本次会议上讨论的关键问题之一非常具有实际意义:当战俘需要拘禁场所无法提供的救治时,该怎么办?

与会者讨论了患者的就诊路径——当需要专科治疗时,医务人员应联系谁;患者如何在卫生部或司法部的医疗机构接受治疗;以及如何确保战俘在被遣返前能持续接受治疗。

乌克兰司法部国家刑事执行局卫生中心第聂伯罗彼得罗夫斯克州和顿涅茨克州分支机构负责人汉娜·奥斯塔霍娃(Hanna Ostakhova)认为,不同机构携手合作、通力寻找解决方案至关重要。

她解释说:“重要的是,通过此类会议,我们不仅能找到切实可行的解决方案,还能够推动相关问题在法规层面得到解决。”
“这一年中,我们经常沟通并解决问题。但同时我也希望我们在法律层面取得进展——使解决这些问题的方式有据可查。”

Hanna Ostakhova, Head of the Dnipropetrovsk and Donetsk Regional Branch of the State Criminal and Executive Service Health Centre of the Ministry of Justice of Ukraine.
Veronika Lobanska/ ICRC
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此次会议上,与会者制定了患者就诊流程,并明确了法规框架中需要进行的调整。

奥斯塔霍娃表示:“对我们而言,明确的救治流程至关重要:从战俘被俘那一刻起,到他们直接在卫生部或国家刑事执行局的下属机构接受救治,再到最终遣返,都应有清晰的安排。通过此次会议,我们明确了需要联系哪些机构,以及作出哪些调整。”

与会者还讨论了战俘死亡情况下的信息传递问题,并一致认为,必须确保必要信息及时送达相关主管部门,不得出现信息延误或丢失。

让医疗服务更接近拘禁场所

对于前线地区的拘禁和拘留场所,即使人员需要转移或撤离,也必须确保他们能够获得医疗救治。

与此同时,在适当情况下,一些医疗操作可以直接在拘留场所内进行。

季莫申科表示:“我们有具备资质的医生,他们既在我们的机构工作,也在市立医院执业。如果医生能够直接在机构内进行必要的小型外科手术……我们就能更及时地提供救治。”

这并不意味着要取代专科医院。如果能在更靠近拘留点的地方提供安全的医疗服务,就能减少等待和转运的时间。

结核病治疗:分秒必争

与会者还讨论了结核病战俘的治疗问题。

目前,部分患者需要转送至其他城市接受治疗。此类转运额外耗时耗力,因此与会者还探讨了在第聂伯罗安排相应医疗服务的可能性。

奥斯塔霍娃表示:“如果能在第聂伯罗设立一个专门收治结核病战俘的科室,就能大幅缩短转运时间。治疗可以更早开始,效果也会更好。”

及时发现和治疗传染病,首先关系到患者自身的健康,也关系到医务人员以及其他可能接触者的安全。

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Veronika Lobanska/ ICRC
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从讨论迈向下一步行动

去年在第聂伯罗举行的会议表明,定期对话能够带来实际改变。

今年,与会者明确了下一步行动:完善患者就医流程、加强获得专科医疗服务的机会、重点推进结核病治疗、加强信息传递,并在法规框架内建立必要的工作流程。

下一步,各方将致力于把这些共识转化为可持续的机制,确保医务人员清楚应当联系哪些机构,患者不会因组织协调方面的问题延误治疗,已经开始的治疗不会中断。

归根结底,这正是协调合作所要实现的目标:让会议桌上的决定真正发挥作用,帮助人们及时得到救治——这也是国际人道法赋予他们的权利。