阿富汗：喀布尔收治的脑瘫患儿人数增加50%

根据红十字国际委员会的记录，在2022年1-11月，喀布尔假肢康复中心收治的脑瘫儿童人数比去年增加了50%。在阿富汗半数人口（超过2000万人）受到严重粮食不安全影响的背景下，红十字国际委员会喀布尔假肢康复中心收治的脑瘫新患者达到1673人，而2021年同期为1125人。

红十字国际委员会喀布尔假肢康复中心儿科主任穆里德·艾哈迈德·拉塞赫（Murid Ahmad Rasekh）医生解释道："贫困、创伤、缺乏医学常识以及孕妇在孕前和孕期没有进行定期检查，这些因素都可能导致婴儿脑瘫。"另外，母亲在怀孕期间营养不足，还要从事农活等越来越多的繁重体力劳动，这也会增加儿童患病的可能性。拉塞赫医生表示："即使不能将患者数量增加与阿富汗人道局势恶化直接联系起来，我们也知道，有更多的民众食不果腹，营养不良病例也确实有所增加。"

尽早治疗的重要性
脑瘫是儿童早期的一种疾病，因大脑在发育中受损引发，并进而影响到身体运动、肌肉控制、肌肉协调、肌张力、反射、姿势和平衡。这种疾病会造成终生残疾，且因人而异，可能发生在三个阶段：孕期、婴儿出生时或出生后不久。拉塞赫医生表示："患儿的症状各不相同，会随年龄增长发生变化，如肌肉无力，平衡能力下降，听觉、说话、坐立和行走困难，癫痫以及视觉、语言和智力障碍。"

根据目前的已知信息，脑瘫并无治愈方法，任何脑损伤都是不可逆的。在红十字国际委员会设于阿富汗各地的七所假肢康复中心，脑瘫患者可以免费获得理疗等支持性治疗。拉塞赫医生表示："这些治疗能够改善患者的生活质量，帮助他们充分发挥潜力。越早开始治疗，改善病情的机率就越高。"他继续解释道，通过支持性治疗，脑瘫患儿将能够在日常生活中实现自理，更加独立。这些治疗还能够防止肌肉拉伤、畸形和褥疮。拉塞赫医生表示："总之，这能够使患者和家属的生活容易一些。"

大部分来到红十字国际委员会假肢康复中心寻求帮助的家庭对这种疾病的病因缺乏认识。拉塞赫医生表示："我们见过有三、四个脑瘫患儿的家庭。父母大多没有接受过教育且经济拮据。通常，他们并不知道充足营养和适度休息对孕妇的重要性。"

"我不得不辞掉工作，照顾女儿"

对于这些家庭，照顾孩子是一项巨大的挑战。苏珊的孩子在喀布尔康复中心接受治疗，她与我们分享了自己的经历："我女儿一岁时开始在康复中心接受治疗，现在已经治疗七年了。我本来是老师，但不得不辞职照顾女儿。喂她吃饭，给她穿衣或带她出门都很困难。她父亲原来也有工作，但现在失业了。由于没有收入来源，我们经济困难。只有亲戚接济时，我们才有吃的。"

苏珊表示，在假肢康复中心，通过在理疗设备的帮助下进行练习，女儿已能独立完成一些动作。她补充说："我希望有一天，孩子能自己吃饭、坐立、上学并照顾自己。"

随着阿富汗的经济危机影响到数百万民众，脑瘫患儿家庭甚至难以前往假肢康复中心就诊。从霍斯特带儿子来喀布尔康复中心就诊的努鲁拉（Noorullah）告诉我们，他的儿子已经治疗了四年。努鲁拉表示："得益于医生的建议和定期锻炼，儿子的病情有所改善，已经恢复了大约20%的能力。"但交通对他们而言是个难题。作为家里唯一的经济支柱，努鲁拉说："我不得不借钱租车带儿子来看病。15天后我们还得来一次，但我很担心怎么再租一辆车。"

在喀布尔假肢康复中心，每月均有1000多名脑瘫患者接受治疗，包括300多名新登记的患者以及约750名接受定期治疗的患者。虽然每个月康复中心都在治疗大量患者，但仍有更多患者需要获得适当的医疗救治。截至目前，红十字国际委员会假肢康复中心的候诊名单上仍有1200多名脑瘫患儿需要获得治疗。