柬埔寨:在监狱中根除造成疥疮的根本原因

2016-05-23
柬埔寨:在监狱中根除造成疥疮的根本原因
在柬埔寨磅湛(Kampong Cham)省监狱,被拘留者使用苯甲酸苄酯膏来治疗疥疮。CC-BY-NC-ND / ICRC / Y. Panhnhavorn

疥疮在世界很多地方都是严重的健康问题。人们生活在密闭且卫生条件差的地方就很容易患上疥疮。监狱尤为危险。过度拥挤、供水和医疗条件有限、误诊以及药品缺乏都是导致疥疮爆发的因素。

今年早些时候柬埔寨中部的磅湛省医院就爆发了疥疮。该监狱总人口仅有1000多,其中就有30%的人感染。一名患者说道:"我们甚至在做梦的时候都在挠痒。"红十字国际委员会与监狱当局合作立即展开应对工作。

导致疥疮的螨虫肉眼不可见,通过身体的直接接触、衣服和被褥传播。结痂性疥疮是疥疮的另一种临床表现,同样极易传染。

处理在监狱中爆发的疥疮比较容易——把衣服、被褥及周围环境和被拘留者本人都进行消毒即可。处理和治疗成功完成后,还必须保持各项卫生标准以防再次爆发。对工作人员和被拘留者进行教育同样是预防的重要部分。

消毒工作

2016年3月,红十字国际委员会医务人员与监狱工作人员和监狱总局的医务人员共同在磅湛监狱开展了消毒工作。红十字国际委员会提供了蒸炉、药品、苯甲酸苄酯膏(用于治疗疥疮)、洗涤剂、布、肥皂和刷子。他们对建筑进行了消毒,蒸烫衣物、清理牢房并为被拘留者提供治疗。

红十字国际委员会医疗团队在磅湛省监狱检查储水池。 CC-BY-NC-ND / ICRC / Y. Panhnhavorn

整个过程持续了4天。没有落下任一监区或牢房,被拘留者把他们的物品放到袋子里。他们每人领到一块香皂后,被要求换上浴衣去沐浴,要彻底洗干净。之后,他们前往治疗区,把浴衣和衣服放在桶里准备熏蒸,然后每人领到一身干净的衣服。

在清扫监室时,被拘留者接受卫生和预防的教育。第二天,在沐浴后再次涂抹治疗疥疮的药膏后,他们取回自己的衣服并回到自己的监室。

在磅湛省监狱中用蒸汽为被拘留者的毯子和衣物进行消毒。 CC-BY-NC-ND / ICRC / Y. Panhnhavorn

颇有成效

磅湛监狱的消毒工作结束后,红十字国际委员会监狱项目的医生卢卡•法尔奎以及两位红十字国际委员会的医务人员会见了狱长云包(Yun Pao)。云包表示消毒工作很成功,覆盖了95%的监狱人口(另外5%为女性被拘留者,她们中没有人患疥疮)。

地方卫生当局与地方非政府组织达成协议,要在监狱疥疮防控方面发挥更积极的作用。要想取得成功,监狱工作人员的努力是起决定性作用的。红十字国际委员会改善磅湛监狱供水状况的工作也有助于这次消毒工作的成功。

红十字国际委员会医疗团队给监狱留下了一些药物,以便再次感染时使用,也可以用于治疗新入狱的人员。他们还鼓励监狱医务人员继续筛查疥疮。

 

医疗服务的最佳实践

继2012年开展监狱卫生评估后,红十字国际委员会于去年开始在一个管教所开展试点项目。在那里,红十字国际委员会的医务专家与监狱总局和卫生部的工作人员密切合作,引入医疗最佳实践,并尝试树立针对被拘留者的可持续医疗服务的典范。试点项目实施阶段得到的经验可以复制到其他27个拘留场所中,为整个柬埔寨监狱人员的医疗服务标准化做准备。