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红十字国际委员会卫生部门负责人:应对突发公共卫生事件 需未雨绸缪 多方参与

12月4日,2020年应急管理国际论坛在中共中央党校(国家行政学院)应急管理培训中心(中欧应急管理学院)隆重拉开帷幕。

来自中国公安部、应急管理部、国家卫生健康委员会、中共中央对外联络部、国务院国有资产监督委员会以及国际组织的与会专家就防范化解重大风险、提升应急处理突发事件能力、突发公共卫生事件应急管理、健全完善应急管理体系、应急管理科技装备与应急产业发展、"一带一路"安全发展与应急管理等专题进行了深入探讨。

红十字国际委员会驻总部日内瓦的卫生部门负责人埃斯佩朗萨·马尔蒂内医生(Esperanza Martinez)受邀在开幕式上致辞,从人道视角探讨大规模公共卫生应急事件的管理和响应,特别强调多方参与的重要性。

"大规模公共卫生应急事件的响应机制是复杂的,需要多组织的参与和协调,因为没有任何单一机构能够胜任所有的职能。" 马尔蒂内医生表示。马尔蒂内医生主管红十字国际委员会的医疗服务工作,所辖范围覆盖60多个国家的医疗领域相关人道行动。

12月4日,红十字国际委员会驻总部日内瓦的卫生部门负责人埃斯佩朗萨·马尔蒂内医生通过视频在2020年应急管理创新国际论坛上致开幕辞。CC BY-NC-ND /CCPS

"红十字国际委员会对新冠疫情的响应就是通过多方协调得以执行,包括世界卫生组织、联合国机构、各国卫生部及其他相关部委、国际红十字与红新月运动成员、其他人道组织,以及最重要的是——受影响民众及社区。"在致辞中马尔蒂内医生也提到了红十字国际委员会与中国政府和中国红十字会之间富有成效的交流,并表示希望与中方进一步合作, 从而能够为深陷人道危机的群体提供切实帮助。

从人道视角探讨公共卫生应急管理

埃斯佩朗萨·马尔蒂内医生就公共卫生应急管理的主题,从人道角度提出了三个观点。

首先,大规模的公共卫生应急事件很少是单一的卫生危机。它们往往裹挟了其他因素,如供水和卫生基础设施短缺、社会经济风险或气候变化。
以新冠肺炎为,在预防病毒传播过程中所面临的诸多挑战是由于民众无法保持社交距离或隔离措施,因为这样做会使他们无法工作,导致难以养家糊口。 2018年也门暴发霍乱时最严峻的挑战是在供水不足和环境卫生基础设施缺乏的条件下,发起公共卫生应对行动。

也门,一位父亲坐在感染霍乱的女儿身旁。 CC BY-NC-ND / ICRC / R. El Hage

同时, 马尔蒂内医生也指出人道危机中的卫生状况受到多种因素的影响,公共卫生应急响应也理应进行多学科统筹。比如,红十字国际委员会的医疗卫生响应通常还会与安全供水与环境卫生、经济安全项目和人道保护行动结合起来。

其次,大多数人道危机都体现出长期性,许多危机会绵延数十年,而且往往与战争和武装冲突相关,例如阿富汗、索马里、南苏丹、伊拉克的人道危机。在这种情况下,为战争提供资金意味着减少对医疗卫生和教育等其他部门的投资。这导致多年来,这些系统日益衰败,抵御冲击的能力也不断减弱。此外,由于安全风险和武装冲突,许多医务人员遭到杀害或被迫逃离。医务人员的减少进一步削弱了医疗系统整体的能力。

因此,在规划公共卫生应急响应及管理工作时,必须同时从短期和长期两方面来思考。主管当局和相关组织需要思考:在危机期间需要立即开展哪些工作,以尽可能挽救更多的生命;与此同时,必须加强医疗卫生系统和其他相关系统,从而为民众提供可持续的医疗卫生服务。

另外,准备工作对于应对大规模的公共卫生应急事件至关重要。正如不可在大规模火灾发生之后才制定消防计划一样,不能在大规模公共卫生应急事件发生之后才着手准备应急预案。

马尔蒂内医生表示中国的抗疫行动就充分体现了这一点。 中国所开展的大规模应对行动能够取得成效,很大程度上归功于中国政府预先制定了计划和提前对工作人员开展培训。这使中国不仅能够满足国内需求,还能为许多其他国家提供专业指导与物资支持。

同样,在受人道危机影响的国家和地区,我们需要努力强化社区与各系统的准备工作。只有这样,在重大紧急事件发生时有效的地方响应机制才能启动。

对于防控包括新冠肺炎在内的传染病而言,拘留场所由于过度拥挤、卫生条件差、缺乏通风,而面临额外的挑战。CC BY-NC-ND /ICRC

此外,马尔蒂内医生特别强调指出在应对危机时要谨记那些被边缘化或是被遗忘的群体。他们可能是肢体障碍人士、受心理状况困扰的人士、老年人,在有些国家还可能包括妇女或儿童。"我们需要确保将他们纳入制定规划和开展响应的过程中,让被忽视的群体被看见。"

讲话最后马尔蒂内医生也提到了新冠肺炎疫苗。随着疫苗的研发成功,疫苗的接种、派发也提上了日程。她特别强调受冲突与暴力影响的民众也应当享有获取疫苗的权利。

"放眼未来,尤其是面对新冠肺炎疫苗接种工作中的重重挑战,我们需要继续在利益相关者之间加强多方协作,确保受冲突与暴力影响的民众也能平等获取疫苗,且优先考虑因需发放, 无论这些人群身处人道危机、非政府控制区,还是卫生部职能范围之外,如处于羁押场所的被剥夺自由者。"

红十字国际委员会在医疗卫生方面开展的工作

红十字国际委员会是国际红十字与红新月运动的成员之一。《日内瓦公约》赋予该组织的特殊职责是保护并援助受武装冲突和暴力影响的民众和社区。委员会一方面直接开展人道行动,另一方面也在国家、地区和全球层面影响相关政策。这些工作的开展一方面要借助人道外交,另一方面则要通过直接对话各国政府和联合国安理会这样的国际平台。

鉴于其职责,红十字国际委员会也积极与非国家武装团体就医疗队的保护或敌对行动等问题保持对话。

红十字国际委员会所提供的医疗服务涉及以下领域:创伤急救和院前急救、初级卫生保健、医院服务、肢体残障者假肢康复、心理健康与社会心理支持,以及羁押场所的医疗卫生。