新全球系统监控针对医疗服务的攻击

一个新的全球监视系统显示，在2018年前三个月，针对医疗服务机构、医务人员或医疗资源的攻击总计上报105起。由于多个国家刚刚开始上报本国数据，这一数字预计仍将继续攀升。这一在线工具于去年12月由世界卫生组织发布，用于记录在受冲突或危机影响国家妨碍提供或开展治疗性及预防性医疗服务的暴力行为、暴力威胁或破坏活动。

为了解更多相关信息，我们采访了世界卫生组织的卡罗琳•布赖奥迪（Carolyn Briody），她为设立有关医疗服务遭受攻击的监视系统（SSA）做出了重要贡献。

什么是SSA？它的用户群体包括哪些？

SSA使用标准化方法收集全球所有有关医疗服务遭受攻击的数据，并监控这些攻击行为对受影响民众的健康所造成的影响。

该工具面向多个受众群体，其中当然包括医务人员及医疗机构安全负责人，同时还包括国际和国家政府与非政府组织、学术机构，以及关注该问题的任何人。

我们希望通过所收集数据进一步了解这种暴力的全球趋势与模式、攻击的性质及其对提供医疗服务造成的影响。世界卫生组织利用这些信息助力当前开展的宣传活动，终止针对医疗服务的攻击，并提升民众对国际人道法相关规则的认识。其最终目标是激励各方采取行动捍卫医疗服务。

我们希望通过所收集数据进一步了解这种暴力的全球趋势与模式、攻击的性质及其对提供医疗服务造成的影响。

目前是否还有能够追踪针对医疗服务的暴力行为的其他工具？如果有，SSA又有何不同之处？

其他几个组织，如红十字国际委员会、医生促进人权协会以及冲突中医疗卫生保障联盟，也会收集针对医疗服务的暴力行为的数据。但他们的方法略有不同：各个组织对攻击行为分别下了定义，因此你无法按国别对相关信息进行合计或比较。截至目前，针对各国使用统一方法收集数据的全球性数据库尚不存在，SSA填补了这一空白，因而其统计结果具有可比性。

此外，上报事件的真实性通常难以确认，在危机的白热化期间尤为如此；如果衡量标准太过严格，一些潜在的相关事件就可能会被排除在外。因此，流行病学专家为SSA制定了确定性分级系统。有别于"查实"或"未查实"的二元模式，SSA针对每起上报事件设定了四种不同的级别：（1）谣言，（2）存在可能性，（3）可能性很大，（4）确认发生。所有被判定为二级及以上的上报事件都将发布在系统"界面"。级别划分的依据是消息来源的数量和可靠性。例如，如果某"合作伙伴组织"（即世界卫生组织各国办事处认定的能够提供可靠信息的组织）报告遭到攻击或亲眼目睹了一起攻击事件，那么该事件就将被定性为四级——"确认发生"。系统界面上会显示每一起报告事件的确定性级别。相比之前类似的数据收集系统，我们通过该流程可追踪的事件数量大幅提升。

与其他系统相比，SSA的另一个优势是我们收集的数据都是公开的：任何人都可查阅具体个案和汇总趋势，并将这些数据应用于自己的分析当中。例如，大学生或研究人员就可能会需要有关数据。不过，我们不会发布收集到的全部数据；任何敏感信息或可能有损信息来源保密性和安全性的信息仍仅供内部使用。

与其他系统相比，SSA的另一个优势是我们收集的数据都是公开的：任何人都可查阅具体个案和汇总趋势，并将这些数据应用于自己的分析当中。

截至目前，你们面临的主要挑战与局限是什么？你认为该系统的前景如何？

我们遇到了大量技术与理念层面的挑战。我与我们的IT专家密切合作，花了几个月的时间寻求技术层面与用户体验之间的最佳平衡。

此类工具依赖多种信息来源。我们正在积极鼓励"全球卫生部门"中现有的合作伙伴网络向该系统提供信息。截至目前，我们收到了积极反响，特别是多个国家办事处给予了积极回应。我们希望，其他部门的合作伙伴以及地方机构也能为该系统做出贡献。

为真正发挥这一工具的作用，并在更大范围内应对针对医疗服务的暴力这一问题，我们不仅需要多个参与方（政府部门、各种组织和个人）上报案例，宣传系统，还要明确保护医疗服务的最佳实践和支持措施。当前时机绝佳，因为我们已经成立了共同应对该问题的组织联盟。我们正在朝正确的方向迈进，但从目前SSA的数据可以看出，这仍是一个重大问题。因此，我们必须继续保持势头，继续努力。