内罗毕（红十字国际委员会）——在索马里，新冠肺炎疫情期间，初级卫生保健中心的接诊人数以及疫苗覆盖范围均出现锐减，令人担心呼吸道感染、麻疹、急性水样腹泻以及营养不良等疾病患者会无法得到救治。与此同时，该国还面临洪灾，数万人已被迫逃离家园。在过去两个月内，红十字国际委员会记录的急性水样腹泻疑似病例是新冠肺炎疑似病例的七倍多，凸显出忽视季节性疾病暴发可能造成的风险。
红十字国际委员会索马里代表处医疗卫生协调官安娜·玛丽亚·古兹曼（Ana Maria Guzman）表示："抗击新冠肺炎疫情，为医疗资源增添了额外的压力；而且我们还要同时应对多种健康威胁，逐渐感到力不从心。另外，我们看到在疫情期间，来诊所就诊的患者减少了，这令人忧心忡忡，因为疟疾等疾病或分娩并发症本可以预防，但如果患者不来就医，这些症状很有可能比新冠肺炎的致死率更高。"
2019年前七个月，前来索马里红新月会诊所就诊的五岁以下儿童和孕妇约为18.1万人次，而今年同期仅为8.3万，降幅超过50%。根据世卫组织的统计，儿童的白喉、乙肝、破伤风和百日咳疫苗覆盖率也从2019年的77%跌至2020年6月的56%。
一名护士在查看上臂中部臂围读数。这是衡量营养不良水平的一项指标。在彩色图表的一端为红色，表示重度营养不良。如果测量围度落入红色区间，则该名儿童需要立即接受治疗以挽救生命。/ ICRC/Ismail Taxta.
与此同时，红十字国际委员会与索马里红新月会在6月开发的社区疾病监测工具发现急性水样腹泻疑似病例是新冠肺炎疑似病例人数的七倍多。在超过6.5万的就诊人次中，医疗队记录了161例新冠肺炎疑似病例，而急性水样腹泻疑似患者有1100多例。基斯马尤地区还记录了25例麻疹疑似病例。
在索马里红新月会母婴保健门诊诊所，一名护士佩戴口罩，坐在登记桌边接待访客，并整理病案。 / ICRC/Ismail Taxta.
今年，旱季降水超出了平均水平，导致洪水大面积泛滥，冲毁了房屋和庄稼。2020年5月至7月间，沿岸地区有超过19万人受到洪水影响；自年初开始，65万余人已经因为洪水被迫逃离家园。安全饮用水和食物供应都非常有限，家家户户都面临营养不良和水媒病的风险。
一名在巴勒阿德（Balcad）诊所工作的索马里红新月会护士哈比巴·艾哈迈德（Habiba Ahmed）表示："洪水迫使民众进入流离失所营地避难，但那里几乎没有洁净水，也没有食物，卫生状况很差。我们看到急性水样腹泻病例正在增加，其中大多数患者都来自中谢贝利州巴勒阿德的郊区。他们得长途跋涉，才能来到我们诊所。"
人道关切
- 尽管降水在逐步减少，但西南州、巴纳迪尔地区、朱巴兰州（Jubaland）和加勒穆杜格州的急性水样腹泻病例仍在不断增加。这是由于民众难以获得安全饮用水，卫生状况较差，而且洪水迫使民众流离失所。在急性水样腹泻病例中，五岁以下儿童较多。这一群体极易感染疾病，在免疫系统因营养不良而遭到破坏之后就更是如此。
- 许多出现急性水样腹泻病例的社区都在郊区，而医疗机构往往设于城镇之内，导致患者为了就医，必须长途跋涉。
- 降水过多，已经迫使数十万人逃离家园，财产和庄稼也被洪水冲毁。乔哈尔就是受灾地区之一。洪水冲毁了20多个村庄，迫使村民在设于镇上机场的临时流离失所营地避难。
- 在全国各地，索马里红新月会和红十字国际委员会看到，新冠肺炎疫情期间，儿童和孕妇就诊率大幅下跌。这令人警醒，同时也感到担忧，因为按照这一趋势发展下去，可能会有人因为疟疾、腹泻、营养不良或分娩并发症而死亡，而这些疾病和症状本可避免，也能够治疗。
行动纪要
- 2020年6月，索马里红新月会和红十字国际委员会设立了社区疾病监测机制。在该机制下，全国约100名志愿者会入户探访，并实时上报发现的医疗健康风险。自6月22日以来，志愿者已经调查了超过6.5万个家庭，目前已上报161例新冠肺炎疑似病例、超过1100例急性水样腹泻疑似病例，和25例麻疹疑似病例（仅在基斯马尤地区）。
- 社区疾病监测系统记录的急性水样腹泻疑似病例数量已经远远超出了60例的紧急警戒线，促使红十字国际委员会与卫生部采取应对行动。
- 红十字国际委员会为索马里红新月会诊所提供了口服补液盐和锌片，帮助治疗急性水样腹泻。为遏制这种疾病的传播，诊所各处设立了洗手点，还发放了10万多条肥皂。诊所还获得了氯消毒剂，从而能够进行感染防控。
- 近5000人参加了预防急性水样腹泻的健康宣传讲座，全国11家广播电台播出了相关信息，短信覆盖面达到5.8万多人。
- 自2020年1月起，索马里中部和南部地区有近26万人在索马里红新月会诊所接受了初级卫生保健服务。其中，1.27万五岁以下儿童和4300名孕妇及哺乳期妇女接受了营养不良的治疗。
- 索马里红新月会和红十字国际委员会为社区提供了超过9.4万个沙袋，帮助他们抵御洪水，保护财产与庄稼。
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