战地救护面临危险：伦敦研讨会迈出的第一步

空前的盛会

周一召开的会议是这一领域首次召开的盛会，将政策制定者、学术界人士、医务人员和民间社会代表汇聚一堂，共同关注战地救护面临暴力威胁这一全球问题。

这个问题导致每年有数万人无法获得医疗服务，造成许多不必要的死亡并加剧了被困冲突中的伤病员的痛苦。这次会议在讨论应对这一问题的一致办法方面迈出了第一步。

150名与会者认为应对这一挑战需要做些什么？

首先，需要以系统的数据收集为基础开展协调一致的宣传活动，而收集到的数据应对医疗服务所面临问题的规模和性质进行量化和说明。第二，各国政府需要考虑采取大胆的解决办法，如对战地实施长期有效的行动指令来加强对医务人员和医疗机构的保护，以及巩固有关保护医疗中立性的国内立法等等。第三，需要重新审视医疗道德规范，从而确保对医务人员给予正确指导来帮助他们应对在冲突中开展工作时所面临的困境。

大会的一些实际建议能够立即实施，而另一些建议将有助于拟定政策提案供政府和国际机构考虑。在接下来的18个月里，由军方和国家代表等其他人群参与的各类研讨会将提出更多有关如何应对该问题的建议。

数千人无法获得医疗服务的实例

立场明确的会议发言人列出了问题的严重程度。无国界医生组织主席乌尼•卡鲁纳卡拉（Unni Karunakara）在大会上表示，无国界医生组织的两名西班牙员工遭绑架以及一名肯尼亚同事遭枪击导致47万索马里难民无法获得医疗服务。南苏丹普里博尔（Pribor）一家无国界医生组织的医院遭到洗劫，这意味着16万人必须多走100公里的路才能到诊所就医。卡鲁纳卡拉先生补充道，限制医疗用品进口的规定、检查站的繁冗手续以及故意征收过多的费用和税款都会阻碍各方迅速有效地提供医疗服务。

医疗与人权需要更加紧密的联系

伦敦卫生与热带医学院教授安德鲁•海恩斯（Andrew Haines）爵士呼吁将医疗与人权更好地联系起来，因为从斯里兰卡到巴基斯坦再到刚果民主共和国，世界各地都发生了针对医务人员不分皂白的攻击。另一名教授迈克尔•马尔莫（Michael Marmot）爵士指出，健康问题背后往往隐藏着诸如不平等和教育程度低下之类的社会因素，这也使人们无法获得就医的权利。他还表示，冲突是一种剥夺权利的极端方式。他呼吁红十字与红新月运动运用自身享有的声誉来促进平等就医的权利并从身心角度对健康进行重新定义。

来自一线的感人故事

医疗慈善组织“默林”的总裁卡洛琳•米勒（Carolyn Miller）讲述了刚果民主共和国和刚果共和国医务工作者的感人故事。她在此次会议上提出了三项挑战，呼吁医务人员和非政府组织立即采取实际行动，使当地人在开展应对工作方面获得强有力的话语权，并使慈善组织能够在中非共和国等被人遗忘和服务水平低下的地方开展工作。

“默林”对医疗服务的风险进行了大力宣传，该组织总裁米勒女士希望通过建立多阶层“关注人群”来引起公众对这些问题的重视，进而说服政策制定者采取应对行动。

需要收集有关针对医疗服务的攻击行为的可靠数据

世界卫生组织专家鲁迪•科宁克斯强调需要收集有关针对医务人员和医疗机构的攻击严重程度的可靠数据，以此作为确定和分析这方面趋势的基础，继而促进宣传来改善人们的行为并减少风险。

医疗活动家莱恩•鲁本斯坦（Len Rubenstein）教授指出，很难为非正规武装团体建立鼓励机制来促进他们遵守保护冲突期间医疗服务的国际人道法。他表示，加强人们对医务人员的公正和中立性的认识至关重要。他建议派遣一名联合国特别报告员来代表世界各国应对医疗服务面临的威胁。

政府和医务工作者都必须采取行动

大会提醒与会者，无论政府采取何种行动，医务人员都肩负着自己的责任。英国医学会的维维恩•内桑森教授指出，医疗道德并非只是在和平时期才适用的稀缺资源，因为在危机局势中同样需要提供公正且公平的救治。

红十字国际委员会顾问罗宾•库普兰表示，需要采取各种各样的行动，但目前的关键是树立对医疗服务面临威胁的认识。他强调，没有这种认识，政策制定者什么都做不了。他说：“在这方面真的需要我们采取行动。”

本次研讨会是由红十字国际委员会、英国红十字会、英国医学会和世界医学会共同举办的。