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海滩上接生——红十字助产士讲述在缅甸的经历

奥利维亚·希尔在世界各地参加过许多人道紧急救援工作。这位英国助产士是红十字国际委员会卫生小组成员,刚刚完成在缅甸为期一年的工作,她回顾了自己在缅甸的经历。

当过母亲的人都知道,怀孕时,即使在最好的时候,行动也是很困难的。那么如果要逃离激烈暴力局势,经日步行前往安全地带,然后乘船去另一个国家,这对孕妇而言则简直无法想象。

然而在缅甸若开邦,这正是许多妇女面临的现实。2017年8月暴力事件爆发时,成千上万的人逃离家园,艰难跋涉前往邻国孟加拉国。

大多数家庭逃往海岸,有时步行数日才能到达那里。人们以往常去野餐的海滩上,挤满了等待船只前往孟加拉国的人。

海滩上的情况很快恶化。红十字国际委员会开始提供蔽护用品,保护家庭免受烈日暴晒。我们提供饮用水和另外的卫生用水,以及临时厕所和洗手设施,以预防疾病。

每当人们逃离暴力,无论是在缅甸还是在世界其他地方,都没有时间收拾行装,也没有时间考虑该做什么或往哪里去。只能随手抓起什么就走。

对于孕妇来说,身处这种情况的压力会导致早产和分娩。我们遇到的一些孕妇还抱怨有异常疼痛和发烧的情况。

作为红十字国际委员会卫生小组的成员,我担任助产士,我的工作是尽其所能帮助任何孕妇。我最担心的是,如果孕妇在海滩上分娩怎么办 。

人们必须苦等数日,等待船只把他们送往孟加拉国。对有些人来说,数日会变成数周。

我们在海滩上只接生了一个孩子,分娩没有发生任何并发症。然而,新生婴儿身体虚弱,母亲无法分泌足够的母乳来喂养他,所以我们为婴儿和母亲提供了食物。

婴儿在可能出现强风、暴雨等恶劣天气的海滩上出生,他的人生第一次旅行是乘坐摇摇欲坠的船只穿越波涛汹涌的水域,他的第一个家可能是科克斯巴扎尔泥泞山坡上一个营地里的临时住所。这是怎样的人生开端呢?

我们一有可能就去海滩,携带着医疗用品、食物、毯子、瓶装水和防水油布。

我们利用有限的医疗用品为人们提供尽可能好的医治。但很快我们就认识到,身体疾患只是问题的一部分。人们目睹了异乎寻常的暴力行为,在精神上伤痕累累。

留下的人们怎么样?

我于2017年11月抵达若开邦的孟都镇。几个月前,该镇曾是暴力冲突的中心。

在最初的几周和几个月里,帮助逃离战乱的民众是我们的主要工作。随着局势平静下来,我们的工作重点转向在没有被暴力摧毁的社区应对民众的需求。

若开邦普遍贫困,基础设施差。社区之间的社群暴力长期以来一直困扰着这里的民众。行动限制影响到所有社区。

医疗系统设备匮乏,难以应付医疗需求。根据若开邦咨询委员会提供的数据,若开邦每10000人中只有5名卫生工作者。根据世界卫生组织的标准,每10000人中至少应该有22名卫生工作者。

在农村地区,卫生设施更差,医务人员更少。若开邦咨询委员会称,只有19 %的妇女在妇幼保健院所分娩,而全国这一比例为37 %。农村地区儿童死亡率也高于全国平均水平。

许多人极为贫困,负担不起到城市医疗中心的交通费。文化规范和行动限制也影响着对医疗服务的获取。其结果是,所有社区都有人都得不到所需要的医疗服务。

Myanmar Bangladesh midwife

奥利维亚·希尔在若开邦一个流动诊所。在偏远地区流动诊所非常重要。 CC BY-NC-ND / ICRC / Lin Hnin Aye

红十字国际委员会与缅甸红十字会密切合作,利用流动医疗队来弥补这些长期存在的医疗缺漏。流动医疗队由专业医务人员组成小组,前往村庄提供卫生服务。

通过这种方式,我们能够提供基本的医疗服务,识别传染性疾病,并转诊病人进行后续治疗。今年2月至8月,流动诊所在孟都和布迪当两个镇诊治了4000多名病人。

当然,当妇女分娩时,我们的医疗队可能不一定在场。因此,我们发放清洁的分娩包,里面有供产妇躺卧的塑料布、切割脐带用的消毒手术刀、绳结、检查用的手套、肥皂、婴儿裹布和棉纱布等等。

虽然流动医疗队在一定程度上能够提供人们平时难以获取的医疗服务,但这种方法只是短期解决方案。

人们需要一个更全面的医疗保健系统。若开邦的发展需要有一个长期投入且针对更广泛危机的政治解决方案。在此之前,我们将继续弥补缺漏,而我们所能做的也只有这些。

奥利维亚·希尔,来自利物浦,红十字国际委员会派驻缅甸的助产士。