马里：残疾人士直面困难

在马里，残疾人士属于最为弱势的群体。优质假肢康复服务供应极少；而随着武装冲突爆发，局势日益动荡，医疗服务更加难以获得。在红十字国际委员会支持的加奥镇矫形中心里，工作人员与患者探讨他们所面临的挑战以及对未来的期望。

早上8点，马里北部加奥镇的矫形中心刚刚开门，第一批患者就陆续进入。有的人拄着拐杖，有的人坐着轮椅。

艾哈迈德•萨负责接待这些患者。他是这家红十字国际委员会支持的矫形中心的助理理疗师，也是唯一一名国家聘用员工。 坐在各类文件堆积如山的桌后，他告诉我们："你们看，我们现在已经是严重超负荷运转了。在马里，资质合格的假肢矫形技师与理疗师非常少，像这边这样的受冲突影响地区更是如此。而且，大家也缺少足够动力成为理疗师。但我与他们情况不同，我是有自己的理由的。"他补充解释道，由于自幼身患脊髓灰质炎，他对残疾人士所面临的挑战有着"更为深刻的理解"。

不过，艾哈迈德并非在这家中心孤军奋战。红十字国际委员会假肢矫形技师乌阿·桑加雷（Oua Sangaré）也在这里提供支持。他们一起进行巡查。

第一名患者是独自抚养六个孩子的寡妇艾沙图·赛义杜（Aichatou Seydou）。2017年，艾沙图所乘坐的公交车在距离加奥西南部160公里处的戈西（Gossi）村附近轧到了地雷而爆炸，致使她失去了双腿。她说："我还在努力调适我的身心状况。我丧失了劳动能力，再也没法养家糊口了。整天只能一直坐着，什么都得靠我妹妹帮忙。"

在乌阿的帮助下，艾沙图穿上了中心为她定制的两个假肢，费力地拄着拐杖，蹒跚地走了几步。乌阿表示："她的确有所进步，但要逐步恢复，还需要很长时间。"

与此同时，艾哈迈德正在照顾另一名患者——22岁的阿尔哈萨恩·瓦伊苏（Alhassane Waiisou）。这名患者也是在戈西村附近由于所乘坐的车辆轧到了地雷或简易爆炸装置而失去了一条腿。阿尔哈萨尼曾是一名裁缝，而如今，他说，他已经在家里无所事事地待了一年多。艾哈迈德解释道："患者的身心都会遭受重创。愈合会需要很长时间。"

更多的患者陆续抵达中心，他们的残疾状况各不相同，其中包括脑瘫与脊髓灰质炎患者。有些人跋涉数百公里来到中心就医，其中至少有一人来自近600公里开外的中部城镇莫普提。乌阿表示："这些人的确是社会中最为弱势的群体之一。他们经常受到歧视，很难获得他们所需要的救护。"

自2012年马里武装冲突爆发，武装团体控制北部地区后，当地本就脆弱不堪的医疗服务几乎全盘崩溃。如今，距离法方开展军事行动，驱散北部地区的武装团体已有5年，冲突却仍在不断升级并扩散。虽然人道需求在不断增长，但医疗服务等重要服务的获取仍然受到极大限制。

红十字国际委员会目前在马里全境共支持四家矫形中心：两家位于首都巴马科，一家位于加奥，一家位于通布图（其中三家是公立矫形中心，一家为私营）。然而在假肢康复需求明显超过现有应对能力的情况下，根据我们的战略规划，我们仍将在位于马里中部地区的莫普提筹建一家新的矫形中心，填补该区域此类设施的空白。

该矫形中心由红十字国际委员会去年发起的创新型筹资机制"人道影响投资计划"（之前名为"人道影响债券"）提供资金，预计每年收治约2150名残疾患者，满足马里中部地区等地在该领域的重大需求空缺。红十字国际委员会将修建该中心，提供设备，进行员工培训，并在中心预期于2020年1月落成之后的两年内为其运营工作提供支持。这些行动面向最终负责运营该中心的国家与地区合作伙伴，旨在对其进行能力建设，从而确保中心长期的可持续性发展。这是"红十字国际委员会帮助在该地区的人道救援与发展这两个领域之间满足长期需求的极佳范例"，红十字国际委员会负责该中心设计的建筑项目经理埃米莉•施密德（Emilie Schmid）如是说。

艾哈迈德·萨希望看到的是，马里为残疾人士所提供的医疗服务在质量及数量上均不断提升，而且这反过来又能够增进广大民众对残疾人士的认识与理解。他说："不幸的是，在我们这个国家，生来就残疾的孩子仍被认为受到诅咒，而且在有些情况下会被抛弃，任其自生自灭。理解残疾人士处境的人越多，这种观念最终消失的可能性就越大。"