一项研究就医务人员报告枪伤患者的义务问题提出新颖洞见

2019-12-09
一项研究就医务人员报告枪伤患者的义务问题提出新颖洞见
南苏丹,贾尼利埃勒的一家医院。红十字国际委员会医疗队正在救治一名21岁的伤员,他在一次袭击中胸部和腿部中枪。 SERIEX, Florian, ICRC. South Sudan.

最近,应瑞士联邦外交部的委托,瑞士比较法研究所与红十字国际委员会合作起草了一份报告,对22个国家的国内立法进行比较分析,查看其是否规定了向当局披露患者枪伤的义务。

就武装冲突和其他紧急局势中保障非歧视性/公正提供医疗服务的问题而言,当今世界各国仍然极为担忧。这种医疗服务受到国际人道法和国际人权法的保护,也是医疗界的基本道德原则之一。无论是由于暴力还是其他干预行径,造成对上述关键保护条款与道德原则,以及医疗保密这一基本道德原则缺乏尊重,都会使武装冲突和其他紧急局势受害者难以就医。根据联合国安理会第2286号决议,以及联合国秘书长谴责针对医疗服务之暴力行径,并呼吁各国采取紧急措施的建议,为保证专业医务人员能够根据相关职业道德原则履行职责,强有力的国内法律框架是不可或缺的。

另一方面,如果国内立法强制规定医务人员必须上报前来就诊的枪伤患者,就会使医务人员难以恪守这些原则。这种要求凸显了对医务人员(按照其道德义务)提供无歧视医疗服务的阻碍,可能导致延迟诊治,甚或拒诊。

《有关医务人员上报枪伤患者之义务的法律意见书》是由瑞士比较法研究所应瑞士联邦外交部的委托,与红十字国际委员会合作起草的报告。在红十字国际委员会"战地救护面临危险"活动的框架下,该报告有助于实现这一关键目标:努力推动国内立法,从而有利于各国履行其在国际人道法和适用国际人权法下的义务。这也是联合国安理会第2286号决议对各国提出的重要要求之一。报告通过探讨医疗保密的一般框架,以及国内立法是否规定向当局披露患者枪伤的义务,对22国的国内立法进行了比较分析。报告还进行了深入探究,了解是否有任何具体立法保护基于道德原则提供医疗服务的行为,以及是否存在依照国内立法框架解决遵守医疗道德与履行披露义务之间潜在冲突的情况,并考察了相应解决方式。

研究报告包括22国的国家报告及比较分析。通过这一分析,报告概括总结了为应对保密和披露问题而采取的方法,以及上报枪伤患者义务的条件和形式,同时突出了国家报告中值得研究的案例。报告显示,医患保密义务基本上普遍存在。但除此之外,就报告义务及其与保密义务之间的相互作用而言,所涉及22国几乎没有一致性,而且也没有任何一个国家规定了解决相关冲突的具体程序。

红十字国际委员会计划通过这份报告明确在某些局势中立法和规则实际影响到医疗服务直接提供的情形,从而使我们能够确保增强医务人员履行自身道德和法律义务的信心,确保更多民众能够按需就医。

红十字国际委员会建议各国审议其国内立法,确保其包含的条款使患者能够在武装冲突和其他紧急局势中安全就医,平等就医。