吉尔吉斯斯坦:结核病防控

23-03-2009 采访

在吉尔吉斯斯坦,结核病是一大杀手。尤其是在监狱中,结核病的感染率比普通人群中高出近40倍。红十字国际委员会的古尔米拉•卡尔曼贝托娃(Gulmira Kalmambetova)介绍了该组织是怎样协助控制结核病蔓延的。

     

©ICRC 
   
红十字国际委员会在比什凯克开展的结核防治项目主任古尔米拉•卡尔曼贝托娃(照片中站立者)和27区监狱实验室主任埃尔扎特•图拉列娃(Elzat Turalieva)。 
            许多人可能不知道结核病到是一种什么病以及它是怎样传播的。您可以给我们做个简要介绍吗?        
 
   
   
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吉尔吉斯斯坦:铁窗背后的结核病    
     
           
   
结核病是一种主要侵犯肺脏的传染病,其症状包括持续咳嗽、咳血、消瘦、盗汗和发热。感染者打喷嚏或咳嗽时会通过细小飞沫将致病菌传染给他人。一个健康人只有当与患者有非常亲密的接触时才会被传染,例如在较长的一段时间内同居一室。
 
  大多数人认为患上结核就等于判了死刑。这种病真的是不可治愈的吗?目前吉尔吉斯斯坦的结核病情况如何?如何应对结核病问题?红十字国际委员会发挥了什么作用?  
 
抗生素如果使用得当,能有效地治疗和治愈结核病。结核病通常病情发展缓慢,可能潜伏数周、数月甚至是数年才发病。如果不加治疗,大多数情况下都会成为不治之症。
 
结核病一般要在6到9个月的时间内使用4种药物进行治疗。一些情况下,由于治疗中断或不得当,或是由于直接被耐药结核患者传染,病人都会对特定药物产生耐药性。在这个阶段,通常的疗法便失去作用。
 
这些药物中有两种由于能有效杀死致病菌而被视为治疗的“核心药物”。如果对这两种药物产生了耐药性,便成为我们说的耐多药结核。虽然耐多药结核可以治愈,但其治疗过程漫长、复杂而且花费极高。
 
   
 
吉尔吉斯斯坦是结核病高发国之一。拘留场所中的情况尤为令人担忧,监狱内的结核发病率是狱外的40倍。这往往是由于过度拥挤、通风不良、缺乏防护意识以及未能坚持治疗。食物不足使被拘留者身体虚弱,更容易感染这种疾病。
 
   
 
许多组织参与了吉尔吉斯斯坦抗击结核的工作。世界卫生组织的全球“终止结核项目”也惠及该国。另外,全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金会支持吉尔吉斯斯坦的国家抗击结核项目,为每一位结核患者提供治疗。
 
红十字国际委员会的主要成就之一是在27区监狱医院开展了治疗耐多药结核项目,该监狱有很多患结核病的被关押者。该组织与卫生部和司法部紧密合作实施这一项目,将确诊患有耐多药结核的被关押者转诊至其他医院,让他们在那里接受世界卫生组织推荐的短程督导化疗强化方案(Dots-Plus)的治疗。并且,红十字国际委员会还与在治疗结核病方面积极开展工作的无国界医生组织密切合作。
 
红十字国际委员会与世界卫生组织合作,为在监狱内外的结核病治疗机构中工作的医务工作者提供一系列培训。红十字国际委员会、吉尔吉斯斯坦红新月会以及如希望计划之类 的其他组织一起合作为获释被拘留者提供社会福利。
       
©ICRC 
   
一名病人在红十字国际委员会在比什凯克的一线医疗工作者里斯库尔•乔卢谢娃(Ryskul Cholusheva)监督下吃药。 
        红十字国际委员会在27区监狱开展哪些工作?为什么特别选择这个监狱?对于这一项目,红十字国际委员会的长期目标是什么?  
   
 
2004年,红十字国际委员会开始在27区监狱中更新升级卫生和医疗设施,为该国抗击结核工作做贡献。
 
2008年11月,该组织开始在这里安装新的供暖系统。到12月,监狱内的医院已装上了供暖系统,到2009年1月,门诊部和两个生活区也安装了供暖系统。这一新系统以煤或电为燃料,包括200多个散热器和约1500米的供热管。该组织还设立了收容所,照顾那些结核晚期或拒绝治疗的被关押者。
 
多年来,红十字国际委员会向该监狱捐赠了许多新的医疗设备和药品。
 
红十字国际委员会在27区监狱重点开展工作的原因之一是这里的100多名被关押者全部感染了耐多药结核。如果他们得不到有效治疗,结核杆菌可能会随着人们反复出入监狱而传播给更多的人,威胁公众健康。
 
   
 
红十字国际委员会协助确保监狱系统配有医疗机构、药品、设备和专家来使所有感染结核的被关押者能够得到诊断以及适当持续的治疗。同时,该组织还协助改善被关押者的拘留条件。
 
为了控制耐多药结核不断上升的发病率,至关重要的是结核患者要完成他们的治疗。因此,红十字国际委员会特别强调改善获释被关押者的社会福利,以确保他们能够在监狱系统之外的医疗机构继续并完成他们的结核治疗。