南苏丹：预防饥荒，减少营养不良

流离失所、缺乏安全、水灾以及一系列其它问题已使许多南苏丹人很难通过种地或其他方式获得主要食物。重新燃起的战火使人们的处境更加艰难，成千上万人流离失所，他们既无法自己种植粮食，也无法从市场获得粮食。营养学家马里卡·冯·克林肯（Marijka Van Klinken）介绍了迄今为止红十字国际委员会干预行动取得的成果。

面对可能出现的粮食危机，红十字国际委员会做了哪些工作？

对于粮食不安全状况，红十字国际委员会的应对行动以预防为首要任务，目的是在诸如营养不良等负面影响发生之前，通过提供援助来增加粮食供应的稳定性，或在营养不良情况已成为普遍现象的地区，尽可能降低营养不良的比例并加强人们的适应能力。基于这种预防性的工作方式，红十字国际委员会在紧急局势中提供食物援助，并在有可能并适于采取可持续方案的地方分发种子。在南苏丹，红十字国际委员会迄今为止已在该国受影响最严重的一些地方分发了超过一百万份可用一个月的口粮，并向近40万人提供了种子和工具。考虑到近期战事的升级和不安全局势的加剧，我们的工作肯定是以紧急支持为主，即提供短期口粮。

红十字国际委员会是如何开展这些工作的？

在南苏丹，红十字国际委员会一直根据其对需求的理解以及获准接触居民的能力和后勤实力发放食物配给。我们现在在两个地区空投食物。我们的食品篮里有高粱和豆类等主食，以及做饭用的少量糖、盐和油。每个篮子里都有足以满足一个六口之家一个月的基本需求的食物，每人每天可以获得约2300千卡的热量。每样东西的数量以及篮子内食物的种类可能随着时间推移进行调整，以反映不断变化的需求。

为了评估干预行动的影响，我们一直在利用红十字国际委员会及其他在这些地区提供支持的人道组织在开展SMART（救助行动和过渡时期的标准化评估方法）调查期间收集的数据。这项调查包括综合运用体重、身高、年龄、上臂中周缘等指标来评估儿童营养不良的普遍程度。

迄今为止取得了哪些成果？

在一个红十字国际委员会已经开展了11个月援助行动的地区，我们看到当地的情况在干预行动期间得到了显著改善，急性营养不良的总体水平或GAM指数（一般营养不良和严重营养不良数据相加）从2014年6月的34.1%降到了2015年3月的12.0%。与红十字国际委员会未能进行干预的周边各县的情况相比，在红十字国际委员会采取干预行动的这个地区，儿童的营养不良比例是11.3% GAM，而在周边地区，这个比例几乎翻倍，达到了21.1% GAM。

取得这一成果的因素很多。一个值得注意的事实是营养不良往往由疾病所致，而在红十字国际委员会已开展了为期5个月的援助的地区，虽然有80%的儿童在患病，但只有12%出现了营养不良。这说明食物援助发挥了重要作用。红十字国际委员会将继续收集数据，以确保我们的应对行动与该国的局势及不断变化的需求相适应。

为什么未来的数月会这么困难？

一年一度的荒季就要到来，很多家庭可能要面临一段艰难的时期，人们有时称之为"饥荒期"。这种情况由两个原因所致。首先，因为许多人在上一个种植季流离失所，因此种粮食的家庭的数量显著减少。其次，降水远多于平常，持续时间也更长，导致当地遭受水灾和粮食减产。现在，很多社区已经没有粮食，就算他们能够播种，下一个收获期也还要数月才能到来。

如果某一年粮食歉收，接下来的一段时间往往会很难熬，但持续存在的危机使今年的日子尤为艰难。由于危机持续时间太长，人们的适应性不如两年前，甚至还不如一年前。对许多人来说，由于持续的不安全局势，进入市场即便不是完全不可能，也变得相当困难，人们无法采用一些传统的应对策略，例如用奶牛换取谷物。

红十字国际委员会为这个时期的到来做了哪些准备？

我刚才已经说过，面对可能出现的粮食危机，红十字国际委员会采取的是预防性的工作方式。我们探寻并采用各种已证明有效的手段来预防营养不良，这些手段以幼儿为对象，他们是在营养方面风险最大的群体。5岁以下儿童的慢性或急性营养不良会对其健康、预期寿命和生活质量产生终生影响。

营养不良一般由两方面原因引起：食物摄取量过低和疾病。随着雨季的临近，我们预计介水传染病会出现上升，特别是在流离失所的社区当中。这一挑战加上粮食储备的耗尽将使许多生活在受影响最严重地区的人们经历一段极为困难的时期。为帮助幼儿在这段艰难时期继续获得所需的微量营养元素，我们已经在食品篮里增加了一样东西——"超级谷物"。

什么是"超级谷物"？

"超级谷物"是一种为5岁以下幼儿准备的强化了维生素和矿物质的营养补品。"超级谷物"混合了玉米、大豆和少量糖，外加必需的维生素和矿物质，意在作为其他食物的补充，而非替代其他食物。它为儿童提供额外的热量，并有助于补充足够的额外食物，使儿童可以每天吃到三顿饭。这种用餐频率的增加以及补充额外的微量营养元素是预防儿童时期营养不良的重要因素。

人们对"超级谷物"的益处是如何理解的？

同提供"超级谷物"本身一样重要的是提供实用信息，以便使各个家庭能最大程度地从中受益。通过在发放"超级谷物"的社区以及发放点播放广播通告、广播剧和举办宣传活动，我们向人们说明"超级谷物"是什么，告诉他们这是为幼儿准备的，以及如何制作。迄今为止，已有近2000个妈妈参加了这些社区活动及制作过程的展示。这些活动使人们有机会充分交流各种有益信息，包括制作"超级谷物"的适当方法、它对幼儿的好处；此外，这些活动还是推广良好卫生习惯的好机会。

下一步将开展哪些工作？

我们将在6月和9月进行深入评估，以便更好地理解人们的需求以及干预活动的影响。由此我们将会知道哪些行动是有效的，哪些没有，以及我们可能需要作出哪些改变或有哪些需要解决的问题，以便实现我们的目标。在获得准入和我们的能力允许的情况下，我们还将继续观测其他地区是否出现某种迹象，表明营养方面的危急情况有所加剧。

在可能的情况下，我们已经开始寻找更长时期的解决方案，并发放种子和工具来帮助这些家庭重建生计。我们认为，一个可持续的解决方案至关重要；如果情况允许，未来的数月我们将集中精力尽可能多地开展这些类型的干预活动。

 All photos: CC BY-NC-ND/ICRC/Albert Madrazo and Kristof Walgrave