Acceso Más Seguro con foco en la preservación de la vida y en la protección de las personas
El programa Acceso Más Seguro amplía su actuación y actualmente presta apoyo para el mantenimiento y la oferta de servicios esenciales de salud, educación y asistencia social en siete municipios brasileños
En 2021, las comunidades vulnerables a la violencia armada siguieron conviviendo con la preocupación diaria por la amenaza de la interrupción de servicios públicos esenciales, sumada a la incertidumbre derivada del alto riesgo de contagio por COVID-19. Frente a eso, el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) se esforzó por alcanzar y beneficiar a un número mayor de comunidades. Entre los puntos destacados del año del programa Acceso más seguro, se encuentran la creación de un curso de capacitación en línea y la llegada de la metodología a San Pablo, así como la continuidad de las formaciones y la labor junto con socios humanitarios para legitimar esta metodología como política pública.
A lo largo del año pasado, entre las personas capacitadas directamente por el CICR y las que recibieron formación por parte de algunos de nuestros socios, 1079 profesionales se capacitaron en Acceso más seguro para realizar una buena gestión de riesgos en áreas vulnerables a la violencia armada. ¿De qué forma? Por medio de la identificación, el análisis, la evaluación de riesgos y la adopción de medidas que busquen limitar las consecuencias de esa situación. Se impartieron capacitaciones en los siete municipios brasileños en los cuales está presente el programa: Fortaleza (Ceará); Vila Velha (Espíritu Santo); Duque de Caxias (Río de Janeiro); Rio de Janeiro (Río de Janeiro); San Pablo (San Pablo); Porto Alegre (Rio Grande do Sul) y Florianópolis (Santa Catarina). Se capacitaron 923 profesionales en Acceso más seguro y 156, en comportamientos más seguros.
Además de las capacitaciones a profesionales, se realizaron formaciones en 152 unidades públicas de salud, educación y asistencia social de los municipios de Vila Velha (Espíritu Santo), Fortaleza (Ceará) y Porto Alegre (Rio Grande do Sul). En conjunto, esas unidades benefician directamente a 42 477 personas.
"Es una transferencia de conocimiento metodológico y de capacidades. Esta metodología [Acceso más seguro] es una adaptación de los protocolos de seguridad elaborados por el CICR para los profesionales y voluntarios de la Cruz Roja que actúan en situaciones de conflictos armados. Estos cuidados se adaptan a la realidad de las comunidades atendidas, y el resultado son instituciones más preparadas para enfrentar una situación de crisis", explica Karen Cerqueira, coordinadora del programa de Acceso más seguro para servicios públicos esenciales del CICR.
Curso de la metodología AMS en São Paulo. Foto: Tiago Queiroz/CICR
Resultados
En el primer semestre de 2021, la apropiación y utilización de la metodología de Acceso más seguro ayudó a reducir 26 % las horas de cierre de las unidades de salud de Duque de Caxias (Río de Janeiro) y Fortaleza (Ceará), en comparación con el mismo período del año anterior. En la práctica, este porcentaje representa un aumento en la oferta de este importante servicio público a miles de personas que no tendrían alternativa de atención cercana a su casa.
"Si una unidad de salud permanece cerrada todo el día, las consecuencias para la comunidad que recibe su atención serán muy fuertes. Por eso, es importante que los profesionales logren dimensionar el riesgo real al que están expuestos y que adopten las medidas adecuadas para prevenirlo. El objetivo del programa es no exponer a los profesionales ni a los usuarios de los servicios públicos esenciales para la población y, a la vez, no limitar el acceso a la actividad", explica Karen.
Como 2021 fue un año más bien de adaptación a las nuevas realidades impuestas por la pandemia de COVID-19, para dar continuidad a las formaciones, el CICR desarrolló una plataforma de educación a distancia que se está ofreciendo a los socios en 2022. El curso tiene una duración de ocho horas, y la expectativa es que ayude a incrementar aún más el número de profesionales formados en comportamientos más seguros que, al mismo tiempo, podrán transformarse en multiplicadores de este conocimiento.
Efectos de la pandemia
En 2021, las unidades de servicios esenciales siguieron adaptándose a los retos impuestos por la pandemia. En el caso de las instituciones de salud, las unidades participaron en campañas de vacunación. Por su parte, la educación debió ajustarse a la vuelta a las clases presenciales o, muchas veces, a las clases híbridas. Todos estos aspectos repercutieron en el volumen de trabajo de estas instituciones, que también afectó la salud mental de los profesionales de esos dos ámbitos.
En el área de salud, factores como el miedo al contagio, el aumento del número de fallecimientos y el distanciamiento de familiares incrementó notablemente el estrés de los equipos. En educación, la tensión se generaba por la necesidad de adaptarse a un nuevo sistema de enseñanza, a distancia, aún sin contar con el conocimiento suficiente o el dominio de las nuevas tecnologías.
En este contexto caracterizado por un elevado número de víctimas (más de 600 000 en Brasil), por el cansancio y el estrés de la población, el CICR lanzó la segunda etapa de la campaña "Valora lo Esencial", destinada a apoyar y valorar a los profesionales de la salud, educación y asistencia social, que, además de trabajar en condiciones adversas, con frecuencia sufren agresiones. A lo largo de tres meses, recibieron mensajes de bienvenida, aliento, y consejos de autocuidado y adaptación a la convivencia con la pandemia. La campaña también se propuso destacar el aspecto humano y las historias de quienes estaban en la primera línea de combate frente al nuevo coronavirus. Se compartieron videos y fotos en las redes sociales, que señalan la importancia de respetar a los equipos. Además, se realizaron seminarios web específicos sobre el tema.
Por otra parte, atentos a las necesidades de los profesionales que prestan servicios esenciales a la población en medio de la pandemia de COVID-19, el CICR y la Cruz Roja Brasileña realizaron dos envíos de donaciones de materiales de higiene y protección, así como cajas térmicas para almacenamiento de vacunas, a cinco municipios brasileños socios del CICR en la implementación del Acceso más seguro: Duque de Caxias (Río de Janeiro), Florianópolis (Santa Catarina), Fortaleza (Ceará), Porto Alegre (Rio Grande do Sul) y Vila Velha (Espíritu Santo). El volumen de donaciones supera los 383 000 artículos: mascarillas triples descartables (83 500 unidades), guantes quirúrgicos (112 800 unidades) y 12 300 litros de alcohol en gel al 70 %, entre otros materiales.
Mejoras
En 2021, el CICR también trabajó para incentivar que los socios usen y participen en la plataforma digital de Acceso más seguro. La aplicación de medición e información se vincula al sistema de notificación que identifica las señales de riesgo del territorio, detectadas por los profesionales que conocen esa dinámica y están en el lugar. De este modo, la información puede ser recopilada en tiempo real por personas que conocen el funcionamiento de la región.
A medida que se identifican los riesgos, se sugieren medidas para mitigar los problemas, que pueden consistir en el cierre total o parcial de la unidad, la cancelación de actividades externas o internas, o inclusive la evacuación del lugar.
La notificación de la aplicación llega al equipo de gestión, que tiene la posibilidad de realizar un seguimiento y brindar apoyo en el momento de la situación de crisis. La información registrada a lo largo del tiempo facilita una actuación más estratégica del personal de gestión, con el objetivo de prevenir y mitigar las consecuencias que la exposición a la violencia armada genera en la oferta y el acceso a los servicios. Justamente por eso, los socios ven la plataforma digital de Acceso más seguro como un elemento de apoyo para la comunicación de la unidad, que facilita el seguimiento de los casos de violencia armada por parte de la propia gestión. Cabe destacar que se registraron 2027 usuario activos a lo largo del año 2021, un aumento del 34 %, en comparación con 2020. La plataforma contó con 130 540 accesos en el último ejercicio, un aumento del 69 % en relación con el año anterior.
"Notamos una participación constante de los socios en la implementación del Acceso más seguro. Fue algo sumamente importante debido a este contexto de retos en el cual identificaron la importancia de la metodología y se comprometieron aún más", evalúa Karen.
Los profesionales se sintieron más apoyados, no solo por el CICR, sino también por la gestión de sus instituciones, sobre todo en lo que respecta al respaldo en la toma de decisiones, además de la reducción de las consecuencias emocionales y del fortalecimiento de la autoestima de estos profesionales.
Fortalecimento
En 2021, la metodología Acceso más seguro adquirió todavía más fuerza y presencia. Llegó a un séptimo municipio: San Pablo, en colaboración con la Coordinación Regional Sur de Salud. La primera capacitación para formadores en la capital paulista se realizó en agosto, con la presencia de cerca de veinte representantes de instituciones de servicios esenciales diversos.
Otro logro importante fue el fortalecimiento de la alianza del CICR con el Frente Nacional de Intendentes (FNP, por sus siglas en portugués). Entre las actividades, se destacó un encuentro virtual con representantes de diversos municipios del país para debatir los aportes del Acceso más seguro a la mitigación de las consecuencias de la violencia armada en tiempos de pandemia en el marco de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Dado que los ODS son un objetivo del programa de Acceso más seguro, también se trabaja para prestar apoyo a instituciones socias con el fin de que logren alcanzar los ODS y la Agenda 2030, con énfasis en los objetivos 3, 4, 8, 16 y 17.
A fin de año, el Encuentro Anual de la Red de Acceso más seguro reunió a 171 integrantes durante los dos días del evento, con la participación de diecinueve autoridades socias. Tuvieron la oportunidad de intercambiar experiencias y de presentar propuestas de caminos y estrategias para la sostenibilidad del programa en las instituciones.
Testimonio
Joana Nogueira, coordinadora ejecutiva de la Asesoría de Asuntos Institucionales de la Municipalidad de Fortaleza
"Acceso más seguro demostró ser especialmente importante para las personas que trabajan en las unidades de salud, educación y asistencia social de Fortaleza, porque vivimos una crisis de seguridad en la ciudad, con disputas de territorios por parte de facciones. Hemos escuchado relatos de personas que no logran ir al puesto de salud de su región porque, para eso, tendrían que cruzar un territorio dominado por una facción enemiga de la que se halla en el lugar donde viven.
Desde que se puso en marcha el programa, logramos algunas mejoras en la atención a la población de estas regiones. Se observan tres beneficios principales:
1. Mayor sensación de seguridad.
La persona que trabaja en las áreas vulnerables a la violencia, que recibe capacitaciones en Acceso más seguro y tiene acceso al sistema de notificación se siente apoyada para ejercer sus actividades de manera segura. Sabe que, si algo sucede, le avisarán o tendrá la posibilidad de evacuar el lugar. Sabe que existe un plan de contingencia para cada situación de violencia, capaz de garantizar su protección y la de todas las otras personas que estén en el lugar.
2. Mejora de la capacidad de decisión del equipo responsable de la gestión de las unidades de atención al público.
La plataforma de Acceso más seguro nos da esa visión. Hoy, logramos dimensionar la cuestión de las consecuencias que la violencia tiene en la oferta de servicios públicos. Voy a citar un ejemplo sencillo: si la persona encargada de la seguridad en una unidad ubicada en un barrio vulnerable a la violencia no puede trabajar, su ausencia tiene fuertes consecuencias en la oferta del servicio, mucho más que la ausencia de su par en un barrio de clase media alta, donde la violencia es menos frecuente. Por lo tanto, podemos transferir profesionales de una unidad a otra.
3. Mejora de la comunicación entre las unidades de atención al público ubicadas en regiones vulnerables a la violencia
Si ocurre algún incidente en una escuela, se avisa al personal de la unidad de salud ubicada en la misma región. De esa manera, se genera una comunicación más fluida entre las personas que trabajan en diferentes secretarías, pero que se encuentran en unidades de atención en un mismo territorio. Recientemente, por ejemplo, se produjo un tiroteo frente al puesto de salud y, antes de que llegaran a su trabajo, se aconsejó a los empleados que no fueran a trabajar. Este tipo de información les llega con anticipación, y, así, se sienten más seguros.
El programa trajo tantos beneficios para nuestro municipio y para nuestros ciudadanos que, en 2021, elaboramos una propuesta de decreto municipal para reglamentarlo como política pública. Este texto, escrito de manera colaborativa por personas que viven el Acceso más seguro en la práctica, ahora está en etapa de ajustes jurídicos para que gane fuerza de ley. Está todo encaminado para que, en este mismo semestre, esta legislación sea aprobada."
Renata Costa de Oliveira, referente del equipo de Educación Preventiva en la Gerencia de Protección Escolar de la Secretaría Municipal de Educación de Río de Janeiro.
"Acceso más seguro es muy importante en Río de Janeiro, donde tenemos muchas unidades escolares ubicadas en comunidades que se ven afectadas por la violencia armada. La metodología nos ayuda a identificar las señales del territorio, evaluar las condiciones de operatividad del establecimiento, sistematizar buenas prácticas de autoprotección para mantenernos seguros, identificar situaciones de amenaza a la atención y preservar la integridad de la comunidad escolar. Quien recibe la capacitación logra percibir mejor las señales de posibles enfrentamientos en la región. Se genera el hábito de compartir y hacer un seguimiento de estas señales de alerta para prevenir problemas por medio de la plataforma de Acceso más seguro. Es una concientización diaria, que consta en hacer un ejercicio de evaluar cuándo es posible o no mantener la atención presencial y plena a la comunidad; porque existen otras estrategias, como operar en horario reducido, por ejemplo. La metodología ayuda a hacer una evaluación criteriosa para no perjudicar ni a la comunidad ni la integridad física y mental de los colaboradores.
Por todo esto, el trabajo conjunto con el CICR es fundamental para la municipalidad de Río de Janeiro. Tanto es así que, en 2021, lanzamos el proyecto piloto de una plataforma de educación a distancia para realizar capacitaciones sobre comportamientos seguros. Nuestro objetivo es ofrecer este curso para todas las unidades escolares de la capital del estado de Río de Janeiro, principalmente para las que no están ubicadas en zonas de enfrentamiento armado. Para las ubicadas en zonas que se ven afectadas por ese tipo de violencia, tenemos el programa Acceso más seguro. Hoy, esta metodología está implantada en 504 unidades escolares del municipio. Nuestro objetivo es llevar estos conocimientos a las 1543 unidades escolares de la Secretaría Municipal de Educación. Incluiremos también las unidades de extensión, como los centros de arte y las bibliotecas municipales. Ya tenemos un promedio de 165 grupos que conforman un total de 33 000 empleados que se beneficiarán con esta metodología. Estimamos que el inicio será marzo de este año.
Es importante decir que planeamos esta audaz expansión justamente porque entendemos que la metodología Acceso más seguro es útil, importante y necesaria para todas las personas. Independientemente de estar en una comunidad o no, es importante saber cómo prevenir ciertas situaciones de violencia a las cuales todos estamos expuestos".